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目的：孤独症是神经科临床常见病，但其病因及发病机制不清。研究表明，孤独症的危险因素可能涉及遗传学、母亲孕产期并发症、患者生长期的重大疾病、家庭情况等，但这些危险因素的作用目前并未明确。本试验通过对孤独症人群的研究，探讨孤独症的危险因素及其在孤独症发病中的地位。方法：本课题采用回顾性病例对照研究。选取在某两个训练机构中的孤独症儿章138名(全部符合美国DSM-Ⅳ诊断标准)，与年龄、性别相匹配的138名身体健康、智力正常的儿章进行对照研究。研究内容主要包括母亲孕产期并发症(母亲先兆流产、孕早期感冒、孕期X线照射、孕期服药、是否正常孕周、助产、剖宫产、缺氧窒息)、患者生长期重大疾病(癫痫、高热惊厥、外伤)、家庭情况(父母的文化程度、父母的性格)、遗传史等危险因素。研究方式采用问卷调查的方法。统计方法采用t检验，x~2检验和非条件多因素Logistic回归分析，采用SPSS13．0统计软件进行数据处理。结果：统计结果显示，父母的文化程度(父x~2=18．17，P<0．01，OR=3．07；母x~2=7．67，P<0．01，OR=2．02)、母亲先兆流产(x~2=16．66，P<0．01，OR=6．77)、孕早期感冒(x~2=11．50，P<0．01，OR=3．43)、是否正常孕周(x~2=4．13，P<0．05，OR=2．01)、缺氧窒息(x~2=4．57，P<0．05，OR=2．18)、高热惊厥(x~2=12．13，P<0．01，OR=2．90)、遗传史(x~2=6．06，P<0．05，OR=10．70)和母亲性格内向(x~2=4．00，P<0．05，OR=1．97)有统计学意义；而孕期服药、孕期X线照射、助产、剖宫产、癫痫、脑外伤和父亲性格等无统计学意义。非条件多因素回归分析结果显示，以上有统计学意义的各危险因素中，对孤独症发病的贡献值从大到小依次为遗传史、先兆流产、孕早期感冒、父亲的文化程度、产期异常、母亲的性格内向。结论：本调查发现，母亲孕产期并发症、患者生长期重大疾病、家庭情况、遗传史等均可能是孤独症的危险因素，尤其是遗传史及母亲的先兆流产与孤独症发病的关系最为密切。控制以上危险因素可能有助于预防和降低孤独症的发生率。