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目的探讨磁共振动态增强(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)颈部淋巴结病变良、恶性鉴别诊断的价值。方法选择我院怀疑淋巴结病变34例患者在GE signa HDX 3.0T机器上行常规MRI及动态增强扫描检查。利用后处理软件获得病变感兴趣区的TIC类型,PEI、TTM、MSI等灌注参数。分析比较良、恶性淋巴结病变的MRI征象;分析时间-信号强度曲线(TIC)类型在良、恶性病变中的分布特点;并对病变的正性强化积分(PEI)、达峰时间(TTP)、最大上升斜率(MSI)等灌注参数进行统计分析。结果分析比较病变的形态学特征,良性淋巴结多为椭圆形,内部信号较均匀,边界清晰,而恶性淋巴结则呈类圆形或球形,轮廓模糊;34例病例中(良性13例,恶性21例)T I C分布类型:良性组I型9例,I I型3例,III型2例。恶性组I型3例,II型5例,III型13例,TIC类型在两组分布差异有统计学意义。以II、III型作为判断恶性淋巴结病变的标准,则TI C曲线在诊断恶性淋巴结病变的敏感度为85.7%,特异度为61.5%,准确度为76.5%。若以III型作为判断恶性淋巴结的标准,则TIC曲线在诊断恶性淋巴结病变的敏感度为62.0%,特异度为84.6%,准确度为70.6%。两组灌注参数比较:两组间的PEI、MSI、TTP在两组间差异无统计学意义。结论动态增强MR(DCE-MRI)不仅提供了病灶丰富的形态学信息,而且还能够反映病变的血流动力学特征,有助于对于颈部淋巴结良、恶性的鉴别诊断。