针刀治疗第三腰椎横突综合征的系统评价

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目的:采用系统评价Meta分析的方法评价针刀治疗第三腰椎横突综合征的疗效及安全性。方法:根据本次研究的纳入以及排除标准,制定检索策略,然后计算机检索国内数据库CNKI、CNKI、维普数据库、万方会议论文数据库、以及外文数据库TheCochrane Library、PubMed数据库、OVID数据库。检索时间为1990年到2015年11月。筛选出符合研究标准的随机对照实验研究,对纳入研究的基本特征提取数据并制成excel表,并进行方法学质量评价。对研究进行结局指标的定量和定性分析。结果:(1)本研究共纳入11篇临床随机对照研究,其中治疗组干预措施都是针刀,对照组采用非针刀的疗法,包括5个封闭疗法,3个针刺疗法,2个电针疗法,1个穴位注射疗法,共纳入881例符合L-3横突综合征诊断标准的的病例。经统计纳入的实验的方法质量学评价较低。(2)Meta分析结果示:①针刀组与针刺组临床有效率比较结果[RR=1.05,95%CI(0.99,1.11)],临床治愈率[RR=1.77,95%CI(1.37,2.29)],VAS疼痛评分[WMD=-0.90,95%CI(-1.21,-0.59)],ODI评分[WMD=3.20,95%CI(1.71,4.69)];②针刀组与封闭组临床有效率 比 较 结 果 [RR=1.04,95%CI(0.97,1.12)], 临 床 治 愈 率[RR=1.71,95%CI(1.30,2.24)],VAS疼痛评分[WMD=-0.35,95%CI(-1.16,0.45)],ODI评分[WMD=-0.39,95%CI(-6.14,5.36)];③针刀组与电针组临床有效率比较结果[RR=1.03,95%CI(0.98,1.08)],临床治愈率[RR=1.72,95%CI(0.94,3.16)],VAS疼痛评分[WMD=-1.76,95%CI(-2.30,-1.22)];④针刀组与穴位注射组临床有效率比较结果[RR=1.11,95%CI(0.97,1.27)],临床治愈率[RR=2.70,95%CI(1.61,4.54)]。 (3)敏感性分析的结论显示Meta分析的结果较稳定。结论:从研究结果中可以得到针刀对第三腰椎横突综合征的治疗在临床有效率、临床治愈率、VAS疼痛评分、ODI评分方面是有一定优势的,但是由于证据质量不高,结果需谨慎对待。
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