基于症状群落理论对阳明病辨证诊断思维的研究

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目的:运用自编问卷的方法,探究不同证候表征方式对中医学生辨证诊断正确率的影响及中医学生对阳明病症状群落的认知情况,从而研究症状群落思维的表征规律及其对中医学生辨证诊断思维的影响。方法:1、文献研究:梳理总结“病”、“证”、“证候”、“症”、“病机”等中医基本概念及其关系;探索中医辨证思维规律的研究现状及发展。2、实证研究:采用随机整群抽样的方法,抽取2013级中医学七年制专业本科生以及2014级中医学研究生共251名作为调查研究对象,发放自编问卷《不同证候表征方式对阳明病证候诊断正确率的影响调查问卷》,回收后进行数据统计分析。结果:1、总体来看,症状群落表征模式证候诊断的正确率最高,随机自由表征模式证候诊断的正确率最低。2、在症状群落表征模式上,研究生证候诊断的正确率要显著高于本科生,女生证候诊断的正确率要显著高于男生。3、中医学专业学生对阳明病本证的总体掌握情况要明显好于变证,其中对阳明燥热实邪内结证掌握地最好。结论:1、中医学专业学生对知识掌握的程度以及自身的临床经验对辨证诊断正确率有重要影响。2、症状群落表征模式注重对杂乱无序的症状进行基本病机的分类表征,有利于中医学专业学生在对病机综合分析的基础上提高辨证诊断正确率。
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