研究背景先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)是由于胚胎期脊柱椎体发育异常而引起的脊柱畸形,新生儿发病率估计为0.05%～0.1%,先天性脊柱侧凸根据椎体发育的异常可分为三型:形成不良型、分节不全型和混合型。半椎体畸形属于椎体形成不良型,视其两端软骨板及椎问盘的发育情况,McMaster将半椎体分为三类:完全分节的半椎体、部分分节的半椎体和未分节的半椎体。其中以完全分节的半椎体致畸可能性最大。由于完全分节的半椎体上下生长板完整,因此除双侧对称的半椎体外,大多数半椎体畸形侧凸进行性加重。治疗半椎体的手术方式文献报道有原位融合术、凸侧骨骺阻滞术、半椎体切除术、内固定矫形融合术、牵引术、生长棒技术(growing rodtechnique)、胸廓扩大成形(expansion thoracoplasty)和垂直扩张钛肋骨修复(vertical expandable prosthetictitanium rib,VEPTR)术。目前常用的手术方式主要有一期前后路凸侧骨骺阻滞、一期前后路半椎体切除以及一期后路经椎弓根半椎体全切术。其中一期后路半椎体切除术可有效矫正脊柱畸形、恢复脊柱平衡,是治疗半椎体所致脊柱畸形的有效方法。研究目的评价一期后路半椎体切除节段固定术治疗完全分节的胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形的疗效。资料与方法从2005年7月—2008年7月间于我院行一期后路半椎体切除节段固定术的患者9例,其中男性3例,女性6例,年龄1—15岁,平均8.2岁。术前、术后及末次随访时采用Cobb法测量侧凸、后凸角度。同时,测量两侧髂嵴最高点的距离以及骶骨中点到T1垂线的距离。结果平均手术时间为140分钟(100～240分钟),术中出血平均675毫升(500～1200毫升)。随访6～34个月,平均13个月。侧凸由术前42.1°矫正至13.7°,随访中无明显丢失。后凸由术前平均26.3°矫正至11.2°,随访中无明显丢失。顶椎偏移由术前2.2cm矫正至1.1cm,末次随访1.3cm。无脊髓损伤及切口感染等并发症。结论一期后路半椎体切除节段固定术是治疗完全分节的胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形的有效方法。