一、研究目的总结胫骨平台粉碎性骨折的分型和治疗办法，探讨内外侧双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。二、研究方法搜集、回顾分析2008年6月至2011年6月在江苏大学附属武进医院骨科病房住院，并采用双钢板内外侧固定手术治疗的胫骨平台粉碎性骨折19例，其中按Schatzker分型：Ⅳ型5例，Ⅴ例13例、Ⅵ型1例。本研究对胫骨平台粉碎性骨折患者均采用了切开复位以及支撑钢板内固定进行治疗。对Ⅳ型骨折患者采用内外侧弧形双切口,半月板下方切开显露关节，仔细探查骨折及韧带损伤情况，内侧放“T”型支撑钢板，外侧使用外侧支撑接骨板(高尔夫钢板)进行固定；对Ⅴ、Ⅵ型骨折采用前正中“S”型切口，将粉碎的骨折块复位，塌陷关节面撬起，支撑撬起软骨关节面，使胫骨关节面尽可能恢复平整。在软骨面下松质骨缺损处进行植骨，植骨后将“T”或“L”型支撑钢板预弯、塑形，放置于胫骨内侧髁部，外侧使用外侧支撑接骨板（高尔夫钢板）进行固定。本研究钢板采用的是由创生医疗器械公司或辛迪思公司提供的胫骨外侧支撑钢板及“T”型或“L”型支撑钢板。患者在术后早期进行膝关节功能恢复锻炼。三、研究结果在术后1-36个月内，我院医疗工作人员通过门诊、电话等各种方式对19例患者进行临床跟踪回访。通过对病历资料总结、影像学检查以及膝关节功能恢复的判定，认定19例骨折病例均获得临床愈合，愈合时间为2-4个月，平均为2.5个月。19例患者中未出现膝内、外翻畸形，钢板、螺钉断裂，深部感染以及内外固定失败等情形。本研究参照Rasmussen膝关节功能评分标准对每例胫骨平台粉碎性骨折膝关节功能的综合恢复情况进行评价，评价结果划分为优、良、可、差四个等级，Ⅳ型、Ⅴ例及Ⅵ型恢复的优良率分别为80%、84.6%、100%。四、结论从临床角度看，只要选择适当的手术入路，不损伤关节周围的软组织、避免过度剥离和破坏血运，关节面解剖复位，坚强内固定，并能良好植骨，再加上术后早期正确进行功能锻炼，内外侧双钢板手术治疗胫骨平台粉碎性骨折完全可以取得良好的治疗效果的。