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目的:应用自制组织芯片研究环指蛋白43(RNF43)在胃癌组织中的表达情况,确定其与胃癌临床指标的联系,以及研究RNF43在胃癌组织的表达与预后的联系。方法:调取山西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月共144位胃癌患者的胃癌和癌旁组织蜡块(距癌组织>5cm)。且胃癌患者病例资料完整,术前均未行辅助治疗。应用自制的组织芯片采用免疫组化方法研究RNF43在144例胃癌组织与癌旁组织中的表达情况,用统计学方法分析其与临床指标和术后生存率的联系。结果:1.构建了5块组织芯片蜡块,蜡块均平整、无裂痕、无气泡、完整,阵列摆列规整,组织芯条与蜡块紧密融合。TMA阵列为10×6,共5个芯片,各位点排布井然有序、整齐划一,无明显移位、折叠,基本无组织缺失,均为有效点位。2.RNF43在胃癌细胞中主要表达于细胞核上,其在胃癌组织中的阳性表达率是52.1%(75/144),在癌旁组织中的阳性表达率为34.0%(49/144),两组数据经卡方检验,P=0.002差异有统计学意义。由此推断,RNF43在胃癌细胞中表达较高,在癌旁正常细胞中表达较低。3.RNF43在胃癌中的高表达与胃癌的TNM病理分期、淋巴结转移、分化程度、浸润深度、肿瘤大小有关(P<0.05有统计学意义),与性别、年龄、微血管浸润程度、神经侵犯、肿瘤部位无关(P>0.05差异无统计学意义)。4.胃癌组织中RNF43的高表达与胃癌预后的关系采用Kaplan-Meier进行生存分析,Log Rank检验统计学有意义(P<0.05)144例中位生存期是47月,胃癌中RNF43阳性表达者生存期是25月,而阴性表达者生存期>50月,由此可见,胃癌中RNF43高表达者比低表达者生存期低。结论:1.RNF43在胃癌组织中的表达较高,而在癌旁正常组织表达较低,由此可见,RNF43参与胃癌的发生。2.RNF43在胃癌的高表达与胃癌的TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润深度、肿瘤大小有密切联系,RNF43有可能是判断胃癌转移、继续发展的一个重要指标。3.RNF43在胃癌中表达较高者比表达较低者生存期低,与胃癌的预后有相关性,提示RNF43可能是判断胃癌预后的一个标志物。4.自制的组织芯片可以根据课题的需要来制作,可操作性大,可以相对减少系统误差,而且省时省力,提高实验效率;制作组织芯片的过程简单,操作方便,是一个高效可行的技术方法。