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目的:通过对128例哮喘患儿过敏原的检测,了解大连市哮喘患儿的常见过敏原,探讨不同年龄组、家族过敏史等多种因素对哮喘患儿过敏原分布的影响;通过对哮喘发作期和慢性持续期血清白三烯与呼气一氧化氮的监测;探讨哮喘患儿不同时期血清白三烯及呼气一氧化氮的水平及其相关性与差异性,为哮喘患儿的病因诊断,不同时期的过敏性炎症的评估提供临床依据。方法:采用回顾性分析的方法,对符合纳入标准的128例哮哮喘患儿部分进行血清总IgE、特异性IgE检测,明确哮喘患儿的总IgE水平及常见过敏原,根据年龄、家族过敏史、伴随其它过敏性疾病等因素分组并对过敏原分布特点进行比较;对其哮喘急性发作期与慢性持续期的患儿进行血清白三烯和呼气一氧化氮监测并比较,明确哮喘不同时期血清白三烯、呼气一氧化氮水平。结果:1.在128例符合纳入标准的哮喘患儿中,114例进行了血清总IgE检测,阳性者98例,占86%(98/114);年幼儿组与年长儿组,伴与不伴有其他过敏性疾病组、有与无家族过敏史组血清总IgE阳性率相比,P>0.05,差异不显著,无统计学意义。2.在128例符合纳入标准的哮喘患儿中,118例进行了血清食物特异性IgE检测,阳性者44例,占37.3%(44/118);16项不同种类食物过敏原阳性率,依次为鸡蛋25.4%(30/118),牛奶23.7%(28/118),螃蟹3.4%(4/118),虾3.4%(4/118),大豆1.7%(2/118),牛肉1.7%(2/118),蘑菇1.7%(2/118),其它未检出;年幼儿组食物sIgE阳性率44.7%(34/76),年长儿组食物sIgE阳性率23.8%(10/42),两组相比,P<0.05,差异显著,有明显的统计学意义。3.在128例符合纳入标准的哮喘患儿中,126例进行了血清吸入特异性IgE检测,阳性者94例,占74.6%(94/126);11项不同种类吸入过敏原阳性率,依次为屋尘66.7%(84/126),屋尘螨63.5%(80/126),粉尘螨63.5%(80/126),艾蒿11.1%(14/126),上皮组合6.3%(8/126),普通豚草2.6%(4/126),霉菌3.2%(4/126),梧桐1.6%(2/126),杨树1.6%(2/126),蚊子1.6%(2/126),蟑螂未检出;伴有其他过敏性疾病组吸入特异性IgE阳性率78.2%(86/110),不伴有其他过敏性疾病组吸入特异性IgE阳性率50%(8/16),两组相比,P<0.05,差异显著,有明显的统计学意义。4.在128例符合纳入标准的哮喘患儿中,急性发作期52例,慢性持续期76例;急性发作期患儿中,50例完成了血白三烯检测,20例完成了呼出气一氧化氮检测,血白三烯阳性率92%(46/50)大于呼出气一氧化氮阳性率80%(16/20);慢性持续期患儿中,64例完成了血白三烯检测,22例完成了呼出气一氧化氮检测,呼出气一氧化氮阳性率45.5%(10/22)大于血白三烯阳性率21.9%(14/64)。5.在128例符合纳入标准的哮喘患儿中,38例同时完成了白三烯检测与呼出气一氧化氮检测,两者的差异性分析,无统计学意义(P>0.05);两者的相关性分析,无统计学意义(P>0.05)。结论:1.大连地区哮喘患儿最常见的两种食物过敏原为鸡蛋和牛奶。食物特异性IgE与年龄相关,食物速发过敏多发生在年幼儿。2.最常见的四种吸入性过敏原为屋尘、屋尘螨、粉尘螨及艾蒿。吸入特异性IgE与个人有无其他过敏史相关,吸入性过敏原过敏多发生在伴有其他过敏性疾病的哮喘患儿。3.哮喘患儿急性发作期炎性介质改变以血白三烯为主,慢性持续期以呼出气一氧化氮为主。4.白三烯检测与呼出气一氧化氮检测在儿童哮喘监测中均有意义,但两者不能相互代替,只能相互补充。