目的:探讨不同肥胖表型与中国成年人高血压发病风险的关联。方法:数据来源于中国健康营养调查(China Health Nutrition Survey)研究,以同时参加2009年和2011年的18～65岁成年人作为研究对象。根据International Diabetes Federation(IDF)以及 HOMA-IR 标准分别结合体质指数和腰围将研究对象分为四组:代谢正常非肥胖组、代谢正常超重肥胖组、代谢异常非肥胖组、代谢异常超重肥胖组。采用logistic回归模型分析来估计肥胖表型与高血压风险的关联。结果:在4604名基线研究对象为期2年的随访中,高血压发病人数为467人。校正混杂因素后,结果表明,与代谢正常非超重肥胖人群相比:以IDF-BMI为分类标准,代谢正常超重肥胖组、代谢异常非超重肥胖组、代谢异常超重肥胖组OR(95%CI)分别为 1.78(1.39-2.27)、1.71(1.02-2.86)、3.35(2.54-4.42);以 IDF-WC为分类标准,代谢正常超重肥胖组、代谢异常非超重肥胖组、代谢异常超重肥胖组 OR(95%CI)分别为 1.73(1.31-2.27)、2.05(1.46-2.88)、3.38(2.58-4.43);以 IR-WC为标准,代谢正常超重肥胖组、代谢异常非超重肥胖组、代谢异常超重肥胖组OR(95%CI)分别为 2.35(1.80-3.06)、2.71(1.22-2.29)、3.83(1.99-3.48);以 IR-WC为分类标准,代谢正常超重肥胖组、代谢异常非超重肥胖组、代谢异常超重肥胖组 OR(95%CI)分别为 2.38(1.82-3.14)、1.73(1.26-2.37)、2.62(1.97-3.49)。结论:与正常代谢非超重肥胖组相比,代谢正常超重肥胖组,代谢异常非超重肥胖组,代谢异常超重肥胖组可显著增加中国成年人高血压发病的风险。