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目的： 研究不同病变级别宫颈上皮内瘤变（CINI/CINII/CINIII）血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor A,VEGF-A）表达和微血管密度（micro-vessel density,MVD）计数的表达变化规律,分析VEGF-A在CIN进展中发挥的作用，为寻找CIN病变过程中的关键信号分子提供了重要线索。 方法： 1.收集山西医科大学第二医院妇产科阴道镜室2015年6月至2016年1月期间诊治的慢性宫颈炎20例，CINI24例，CINII23例，CINIII21例，和宫颈鳞癌26例的病变组织活检样本，采用qRT-PCR(SYBR Green法)半定量检测VEGF-A mRNA的表达，以慢性宫颈炎为对照组，采用公式2-△△Ct计算其余各组相对表达量。采用 VEGF-A抗体免疫组化法检测 VEGF-A蛋白表达，半定量计算不同宫颈组织VEGF-A蛋白阳性表达率。 2.收集山西医科大学第二医院妇产科2015年6月至2016年1月期间诊治的宫颈上皮内瘤变131例，其中CINI42例，CINII46例，CINIII43例，慢性宫颈炎48例，CD31抗体免疫组化染色，按Weidner法计数CD31阳性血管获得MVD计数。 结果： 1.荧光定量RT-PCR结果显示VEGF-A mRNA在各级别CIN中表达量较低， CINIII阶段表达开始增加，宫颈癌中VEGF-A mRNA表达最高，CINII中VEGF-A mRNA的表达量最低；CINII与慢性宫颈炎组（P＜0.001）、CINII与宫颈癌组（P＜0.05）差异具有统计学意义。 2.VEGF-A免疫组化结果显示VEGF-A蛋白表达阳性率随CIN分级上升而增加，主要表达于宫颈上皮近基底膜的上皮细胞质，及宫颈间质血管内皮胞质、胞膜及少量胞外基质，且在慢性宫颈炎上皮、上皮内瘤变及癌变病灶表达量较多。 3.MVD随着CIN分级上升而增加，CINIII的MVD值最高，慢性宫颈炎与CINI、慢性宫颈炎与CINIII、CINI与CINII的MVD评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），CINI与CINIII、CINII与CINIII的MVD评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.001）。 4.spearman秩相关分析显示 CIN与 MVD存在正相关性(r=0.612，P<0.001)， VEGF-A蛋白与MVD存在正相关性（r=0.708，P＜0.001）。 结论： 1.VEGF-A在CINIII和宫颈癌中表达增加，参与CIN进展及宫颈癌的发生； 2.在CIN阶段，VEGF-A蛋白表达与MVD正相关，MVD与CIN病理分级正相关； 3.VEGF-A可能通过促进血管新生作用促进CIN进展及宫颈癌发生，其中CINIII为关键阶段。