目的:探讨血清护骨素(osteoprotegerin,OPG)水平与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生、发展的关系。OPG是否为老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚、狭窄发生的独立危险因素。方法:选取山西医科大学第二临床医院就诊的老年2型糖尿病患者143例,用彩色多普勒超声检查结果将受试者根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平分为IMT正常组36例,IMT增厚组107例;又根据颈动脉是否有狭窄分为颈动脉无狭窄组109例,颈动脉狭窄组34例。所有受试者统一测定各项生化指标(包括空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及尿酸),血清OPG水平用酶联免疫吸附实验(ELISA)统一检测。结果:IMT增厚组年龄、糖尿病病程、SBP、DBP、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸及血清OPG明显高于IMT正常组。颈动脉狭窄组年龄、糖尿病病程、高血压病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸及血清OPG明显高于颈动脉无狭窄组。IMT增厚组与IMT正常组在年龄、尿酸及血清OPG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05),颈动脉狭窄组与颈动脉无狭窄组血清OPG水平、尿酸比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚组血清OPG水平与血总胆固醇(r=0.196,P=0.044)、低密度脂蛋白(r=0.213,P=0.028)呈正相关,与糖尿病病程(r=-0.320,P=0.001)负相关;老年2型糖尿病患者颈动脉狭窄组血清OPG水平与糖化血红蛋白水平(r=0.366,P=0.033)、空腹血糖(r=0.362,P=0.35)呈正相关。logistic回归分析显示,OPG、尿酸为颈动脉狭窄发生的危险因素(OR=1.011,95%CI:1.006-1.016,P=0.000),(OR=1.010,95%CI:1.004-1.016,P=0.002)。结论:老年2型糖尿病患者,OPG升高与颈动脉粥样硬化密切相关,是颈动脉粥样硬化发生的危险因素。