论文主要包括文献综述和临床研究两部分。 文献综述共三篇。第一篇讨论动脉粥样硬化(AS)、急性冠脉综合征(ACS)的发病机制,介绍国内外近十年来的研究成果。由于 ACS 是在 AS 基础上纤维斑块不稳所致,故首先 AS 对形成机制及参与 AS 的细胞作一总结,并对 AS 形成假说——反应损伤假说作一介绍。纤维斑块不稳的机制主要是由于脂核大小,纤维帽的厚度有关,故对纤维帽变薄的机制作一总结。由于分子生物学的发展,认识到内皮损伤无需内皮细胞暴露,而主要表现为内皮功能紊乱。引起纤维斑块不稳的原因主要为内皮损伤所致内皮功能不全及局部炎症反应,并对其机制作一总结。第二篇总结了 ACS 的目前治疗措施。虽然这些措施降低了 ACS 的死亡率,但 ACS 仍是目前主要死亡原因,尤其西方工业国家。对基因分子搭桥作一简单介绍。第三篇总结了进十年中医对 ACS 的认识及治疗措施。中药益气、活血通络药物对改善内皮功能,抗氧化损伤,清除自由基方面有一定效应。 临床研究部分回顾了近二年来资料完整的 40 例 ACS 患者的主症、伴随症状、舌苔脉象、既往史、诱因及治疗情况。ACS 患者主要证候特点表现为气虚血瘀,治疗上主要以益气活血为主。并根据 ACS 发病机制,进一步分析益气活血药物对ACS 作用的可能机制。