随着公共服务市场化的发展,越来越多的社会机构参与到社会服务提供中来。截止2014年底,全国共有社会服务机构166.8万个,社会服务机构数量在不断增长,公共服务领域供给方发展初具规模。社会服务机构的发展与政府大力支持是分不开的。数据同样显示,截止2014年底,全国社会服务事业费支出4404.1亿元,占国家财政支出比重为2.9%。那么政府是如何利用财政收入支持社会服务事业发展的呢?长久以来,政府通过建设公办服务包揽公共服务生产分配事项,公办社会服务机构享受到绝大多数政府补贴资源。补贴资源除了直接向公办机构倾斜,政府设置的定点制度也影响了资源分配。在定点制度下,民办机构出于规模和资金等硬性条件限制,难以获得定点牌照,这进一步加剧资源分配不均的现状。与此同时,公办服务机构在获得较多的资源后,也并没能提供公众满意的社会服务,违规经营、诱导需求等问题层出不穷,这也使公众开始质疑公共服务市场化的做法。定点制度在公共服务市场形成初期,刘市场形成起到不可忽视的推动作用。但是随着公共服务市场的逐渐成熟,定点制度对市场竞争的抑制效果也不可忽视。究其本质,定点制度是一种市场准入壁垒。正如一般性准入壁垒一样,定点制度在市场形成初期,对市场中供给者和需求者具有正面的促进作用,可以保护区域内市场的健康成长。随着市场的发展,这种准入制度开始出现抑制市场竞争的效果。定点机构具有正规牌照和资质,绝大多数消费者愿意去定点机构接受服务,而非定点机构由于得不到政府扶持,非定点机构发展举步维艰。定点牌照能带来显著的收益,非定点机构为了获得定点资质,往往会在寻租上花费大量精力,机构的服务质量也会受到影响。这抑制了市场中非定点机构的发展,长此以往,生存压力迫使以民间机构为代表的非定点机构退出市场,最终不利于市场充分竞争。本文以"魏则西"事件引发的公众对医疗服务市场化的思考为出发点,分析定点的一些措施和做法,并试图发现定点制度与市场竞争之间的关联机制。本文的第二章梳理了国内外学者在公共服务市场化、定点制度和市场竞争性研究三个方面的研究成果及研究现状。第三章阐述了公共服务市场化的概念,分析了我国公共服务市场化现状,并对定点的本质及存在的合理性进行分析。第四章分析了定点制度对市场竞争性的影响,在对市场可竞争性的衡量上,本文选取了市场中消费者满意度和市场进入两方面进行评价。本文第五章以公共服务领域内的孤独症服务领域为例,为了细化研究,进一步缩小了研究范围,以大连市孤独症服务行业为例,分析了大连市孤独症服务行业内的定点制度。通过向大连市孤独症家庭发放调查问卷的方式,调查了大连市孤独症家庭的基本情况,并得出了其对大连市现有孤独症服务领域内定点的评价。除了对大连市孤独症服务行业需方进行调查,笔者也对孤独症服务行业供方进行访谈,发现了孤独症服务机构的需求及面临困境。最后笔者根据供需双方的诉求,对现有孤独症服务领域的定点做法提出了几点改进建议。本文第六章根据以上讨论的问题提出了打破传统进入退出壁垒,充分实现供给主体多元化;做好对定点机构的监督管理,调动各方监督力量和减少定点消费约束,给予消费者更大的自主权这三方面建议。