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研究目的:本研究旨在回顾性分析老年2型糖尿病患者中医证型分布规律以及各证型与合并症、相关理化指标之间的关系。研究方法:样本来源于2018年12月至2019年12月云南省中医医院内分泌科符合纳入标准的老年住院患者,收集其一般资料及四诊资料,进行辨证分型,梳理其合并症及相关理化指标,回顾性统计分析。研究结果:1.464例患者平均年龄为71岁(66-77岁);男性204例,女性260例;病程在5年以上者共347例,占74.78%;18.5≤BMI<24.0kg/m~2患者共217例,24.0≤BMI<28.0kg/m~2患者共184例,BMI≥28.0kg/m~2患者共51例,BMI<18.5kg/m~2患者共12例。2.464例患者证型分布规律为:气阴两虚>湿热困脾>气虚血瘀>肝肾阴虚>气阴两虚夹瘀>肝肾阴虚夹瘀>热盛伤津>湿热困脾夹瘀(P<0.01);各证型患者性别、BMI分布差异有统计学意义(P<0.05)。3.糖尿病慢性并发症伴发率:PVD(81.03%)、DPN(75.22%)、DN(26.29%),DR(18.32%);8组证型中气阴两虚证患者DM慢性并发症伴发率高于其他证型(P<0.05)。4.其他合并症伴发率:高血压(77.59%)、脑梗塞(29.53%)、高脂血症(26.51%)、冠心病(19.40%)、脂肪肝(17.67%)、高尿酸血症(14.44%);各证型患者其他合并症伴发差异无统计学意义(P>0.05)。5.各组证型患者人均合并症情况:肝肾阴虚夹瘀证>湿热困脾夹瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证>肝肾阴虚证>气阴两虚夹瘀证>湿热困脾证>热盛伤津证。6.各组证型患者间HbA1c、FPG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各证型多因素回归分析结果示:热盛伤津证主要影响因素是性别,肝肾阴虚证的主要影响因素是BMI、FPG、HbA1c,湿热困脾主要影响因素是性别、BMI、HbA1c,湿热困脾夹瘀主要影响因素是性别、FPG,气虚血瘀主要影响因素为HbA1c(P<0.05);肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证与所有指标均没有相关性(P>0.05)。研究结论:1.老年T2DM患者病程多在5年以上,以正常体型多见,女性患病率高于男性。2.证型分布情况:老年T2DM患者以气阴两虚、湿热困脾、气虚血瘀证多见;男性患者以实证偏多,女性以虚证为主;湿热困脾、湿热困脾夹瘀、气阴两虚及肝肾阴虚证患者多体型偏胖。3.老年T2DM患者糖尿病慢性并发症中PVD伴发率最高,其他合并症中高血压伴发率最高;气阴两虚证患者伴发DM慢性并发症情况最严重,说明中医证型判定可能在提示糖尿病慢性并发症上有参考意义。4.各证型中虚证或虚实夹杂证患者人均合并症多于实证患者,提示本病演变过程是从实到虚或虚实夹杂的过程;且兼夹血瘀证患者更容易出现合并症。5.指标HbA1c、FPG可以为老年2型糖尿病的辨证分型提供一定参考。