目的：探讨免疫磁珠技术检测乳腺癌患者外周血微转移的方法及临床意义，以及手术对乳腺癌微转移的影响。 方法：对30例行乳腺癌根治术的患者，分别于肿瘤切除前后采集外周抗凝血5ml，加入6％HES200/0.5，4℃下静置60分钟，取上清，加入鼠抗人的抗CK-19单克隆抗体，在4℃下作用90分钟，然后加入包被羊抗鼠IgG的免疫磁珠(M-450)，室温下作用60分钟后，在磁性细胞分离器中静置30分钟，镜下观察玫瑰花环形成情况，并进行病理细胞学检测，进行免疫磁珠技术敏感性测定。以13例良性乳腺疾病患者外周血作阴性对照。 结果：①乳腺癌患者外周血中的肿瘤细胞的阳性检出率为43.3％(13/30)。其中Ⅰ-Ⅱa期阳性检出率为20.0％(3/15)，Ⅱb-Ⅲ期阳性检出率为66.7％(10/15)。实验组内阳性结果的检出与TNM分期具有相关性(P<0.05)，随着分期的增高，阳性结果的检出增加；②腋窝淋巴结阴性患者外周血肿瘤细胞阳性检出率为16.7％(2/12)，淋巴结阳性外周血微转移阳性检出率为61.1％(11/18)，组间有显著差异(P<0.05)；③术前外周血肿瘤细胞阳性检出率为20.0％(2/10)，术后外周血微转移阳性率为50.0％(5/10)，无显著差异(P>0.05)。④细胞涂片法检出阳性率为10.0％，免疫磁珠法检出阳性率为43.3％，两组有统计学差异(P<0.05)。 结论：免疫磁珠技术是一种有效的检测肿瘤细胞的方法，可以从乳腺癌患者外周血中分离出肿瘤细胞，监测微转移的存在，有助于临床对乳腺癌的预后进行评估及指导临床治疗。临床分期越晚，出现微转移可能性越大，且与腋窝淋巴结状态呈正相关。