目的：　　通过对腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹根治手术在手术相关指标、肿瘤学指标、术后恢复情况、术后并发症情况的对比分析，来探讨腹腔镜直肠癌手术的优势和安全性。　　方法：　　采用回顾性分析的方法，收集山东省千佛山医院胃肠外科自2009年1月1日至2014年3月1日收治的直肠癌患者187例，所有患者均行手术治疗，无围手术期死亡病例，其中观察组90例，行腹腔镜手术（LAR或APR），对照组97例，行传统开腹手术（Dixon或Miles），所有患者术前均完善血尿常规、凝血功能、抗感染筛查、术前电子结肠镜、术前病理活检、盆腹部增强CT扫描等常规术前检查，排除有手术禁忌者。两组病例的一般资料对比（年龄、性别、身体一般状况、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、肿瘤病理类型）无明显差异。采用临床对照研究的方法，对手术相关指标（手术时间、术中出血量、术中副损伤情况、腹部刀口长度）、肿瘤学指标（切除标本长度、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘切距、肿瘤分化程度）、术后恢复指标（术后下床时间、排气时间、进食时间、拔除胃管尿管时间、术后住院天数）、术后并发症指标（肺部感染、泌尿系感染、刀口脂肪液化或感染、吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、下肢深静脉血栓形成）进行统计学分析。　　结果：　　两组患者对比年龄、性别、身体一般状况、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、肿瘤病理类型无明显差异（P>0.05），具有可对照性；对比手术时间、术中出血量有明显差异（P<0.05），腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组；对比腹部刀口长度有显著差异（P<0.01），腹腔镜组手术刀口长度明显小于开腹组；对比标本长度、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘切距、肿瘤分化程度无明显差异（P>0.05），表明腹腔镜组在肿瘤根治性方面与开腹组无明显差异；对比两组患者的术后第一次下床时间、留置胃管、留置导尿管时间、第一次排气时间、进流质及普食时间、首次排大便时间、术后住院天数有明显差异（P<0.05），表明腹腔镜组患者术后恢复时间要短于开腹组；对比术后并发症腹腔镜组在感染、脂肪液化及下肢静脉血栓形成方面要小于开腹组（P<0.05），总体并发症对比腹腔镜组比开腹组明显减少，有显著性差异（P<0.01），表明腹腔镜直肠癌根治术的术后并发症明显低于开腹组。　　结论：　　1.腹腔镜直肠癌手术可以达到肿瘤根治性要求；　　2.在手术疗效方面，腹腔镜直肠癌手术明显好于传统开腹手术；　　3.腹腔镜直肠癌手术的术后并发症发生率远低于传统开腹手术；　　4.腹腔镜直肠癌根治术是安全可行的，可以推广应用。