黄连阿胶胶囊治疗不寐(阴虚火旺证)临床研究

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目的:初步评价黄连胶阿胶胶囊用于焦虑症引起的慢性失眠(阴虚火旺证)的有效性、安全性、最佳剂量。方法:本研究采用随机、双盲的方法。将2012年10月至2013年9月门诊期间,符合纳入病例标准的焦虑症引起的慢性失眠(阴虚火旺证)患者72例随机分为黄连胶阿胶囊治疗组1、黄连胶阿胶囊治疗组2与黄连阿胶胶囊模拟剂对照组,基础用药帕罗西汀,观察时间为8周。观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、睡眠日记、失眠严重指数、中医证候评分,同时观察具备五心烦热兼症患者的症状体征及用药后疗效。结果:本研究试验组1、试验组2、对照组各24人,各组在年龄、性别、病程等方面具有可比性,各疗效指标结果如下:1.临床疗效:试验组1临床疗效总有效率91.7%,试验组2临床疗效总效率83.3%,对照组临床疗效总有效率62.5%,统计学分析具有显着差异性(P<0.05),提示三组药物对治疗焦虑症引起的失眠(阴虚火旺型)均有效,但试验组疗效优于对照组;试验组间疗效比较,试验组1临床疗效优于试验组2。2.中医证候疗效:试验组1中医证候疗效总有效率91.6%,试验组2总效率79.4%,对照组总有效率47.6%,统计学分析具有显着差异性(P<0.05),提示三组均能改善中医证候;治疗后进行组间两两比较显示,试验组2治疗后的中医证候减轻症状优于对照组;对照组与试验组1中医症候评分比较,试验组1的治疗在改善中医证候方面疗效优于对照组;试验组1与试验组2之间进行比较,中医症候评分均值在治疗前后差别不够明显。3.匹兹堡睡眠质量:治疗后统计学分析有明显差异(p<0.05),提示三组药物均有一定疗效,进行组间两两比较发现,试验组1与对照组之间、试验组2与对照组之间PSQI评分均值变化明显,说明试验组在改善匹兹堡睡眠质量指数优于对照组,试验组1与试验组2进行比较,二者无明显差异。4.睡眠日记卡:通过记录前后结果进行比较得出结论,在减少醒来次数、增加夜间睡眠时间、减少入睡耗时等方面三组均有一定疗效,组间两两比较,试验组1明显优于试验组2和对照组,试验组2在减少醒来次数、使夜间睡眠时间延长、入睡耗时减少等方面疗效优于对照组。5.在改善失眠严重指数方面,三组均有疗效,但各组间比较得出结论,对照组与试验组1、试验组2的失眠严重指数进行比较,治疗前差别不明显,治疗后均具有显著差异(p<0.05)试验组1和试验组2在改善失眠严重指数均优于对照组,试验组1和试验组2进行组间比较不具有显着差异(p>0.05),治疗后失眠严重指数均值差别不明显。6.观察具有五心烦热兼症患者的症状体征发现,临床上一般心胸烦热就会出现手心热,而手心热不一定出现心胸烦热。在用药后改善五心烦热症状方面,治疗前三组之间无显着差异(p-value>0.05),具有可比性;治疗后三组之间具有五心烦热症状患者的症状改善具有显著差异,说明试验组药物对改善患者五心烦热症状具有一定疗效。结论:黄连阿胶胶囊可以改善焦虑症引起的慢性失眠(阴虚火旺证)患者的匹兹堡睡眠质量指数、中医证候、失眠严重指数,减少患者醒来次数、增加夜间睡眠时间、减少入睡耗时,并且高剂量组疗效优于低剂量组;黄连阿胶胶囊可以改善焦虑症引起的慢性失眠(阴虚火旺证)患者患者的五心烦热症状;黄连阿胶胶囊用于治疗焦虑症引起的慢性失眠(阴虚火旺证)具有安全性。
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