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目的针对目前形势下,二级综合性医院发展存在的问题,提出依托“医疗联合体”二级医院发展的有效策略,为进一步提升和强化二级医院在三级医疗服务网络中发挥重要作用提供政策建议。方法以某医疗联合体中的二级综合性医院为主要研究对象,通过业务水平、服务效率和患者满意度,来评价医联体运行效果。(1)调取2015-2017年二级医院基本情况、业务水平、服务效率等指标,对服务能力、人力资源状况、业务量等,运用SPSS25.0统计软件进行分析,了解医疗联合体建立后,二级医院的运行情况。(2)对医联体建立前后的住院患者,通过电话回访进行满意度调查,完成调查问卷。计算满意度综合均分,进行方差分析,比较满意度差异。运用二分类logistics回归,对医联体建立后,影响满意度的因素进行进一步研究。(3)运用SWOT分析法,对二级医院发展的优势、劣势、机会和挑战进行分析,提出二级医院发展的策略建议。结果二级医院发展现状为医疗技术水平有限,无法满足医疗需求,卫生人力资源短缺,导致发展受限。医联体建立后,二级医院发展取得了显著成效。2015年-2017年,三年间:(1)二级医院门诊量由329086人次上升至405532人次,增长23.23%;急诊量由108101人次上升到178703人次,增长65.31%;住院量由16227人次上升到20512人次,增长26.41%。(2)二级医院的服务效率指标:病床周转次数由19.3次增加到23.6次;平均住院日由7.6天下降到7.5天;实际开放总床日数由74694上升到82800。(3)医联体建立后,2017年下半年较建立前比较,出院患者满意度提高,差异有统计学意义(p<0.05),进一步分析满意度影响因素,在医疗服务、医疗技术、护理服务、护理技术、收费处、药房、出入院、超声等8个因素方面,对整体满意度的影响存在统计学意义,其中医疗服务和技术对总体满意度的影响程度大。结论医疗联合体建立后,二级医院服务能力明显增强、医疗效率显著提升、服务对象的满意度大幅度提高。但医疗联合体中二级医院发展仍存在诸多问题:如政策导向不足、功能定位不明晰、资源配置不平衡。针对二级医院发展存在的问题,提出以下政策建议:(1)把握政策方向,顺应改革大潮,以科学组织管理;(2)规范技术指导,畅通转诊途径,以优化分工协作;(3)发挥人才优势,保证合作持续,以兼顾各方利益。