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目的:本meta分析旨在评估伽马刀降低颅内海绵状血管畸形的年出血率的效果,为伽马刀作为治疗颅内CM的可选择的治疗方式提供参考依据。方法:检索2019年12月之前的Pub Med,Web of Science,Cochrane Library和EMBASE等数据库中发表的关于伽马刀治疗海绵状血管畸形临床研究的文献。检索关键词为:“cavernous sinus hemangioma”OR“cavernous hemangioma”OR“cavernous sinus hemangiomas”OR“cavernous angioma”OR“cavernous malformation”OR“cavernous malformations”OR“cavernoma”AND“gamma knife surgery”OR“gamma-knife”OR“gamma knife radiosurgery”OR“gamma knife.”按照标准纳入文献,提取文献中的数据之后,使用Review Manager5.3、Stata12对数据进行处理并行Meta分析。结果:Meta分析最终纳入16篇文献,共包括984名患者。颅内海绵状血管畸形经过伽马刀治疗后的再出血率与治疗前相比显著降低(RR=5.48;P<0.001)。伽马刀治疗2年后的再出血率明显低于治疗2年内(RR=3.17;P<0.001)。同时Meta分析的结果显示,经过伽马刀治疗后70.2%(689/984)的患者临床症状得到改善或稳定。在随访的影像学检查结果中,48.2%(341/708)患者的病变体积缩小,49.7%(348/700)患者的病变体积无改变。与放射治疗有关的并发症率为6.9%(68/984),暂时的放疗相关并发症为4.9%(30/610),长期的并发症为1.9%(11/576)。亚组分析研究表明平均边际剂量为≤13Gy与平均边际剂量为>13Gy的相比(4.2%vs.8.7%;P<0.001),有症状的放疗相关的并发症的发展在统计学上显著降低。结论:伽马刀治疗后的2年内和2年后的颅内海绵状血管畸形的年出血率均降低。伽马刀使用相对较低的边缘剂量是一种安全有效的治疗方法。进一步的前瞻性研究是必要的,以确定最佳的放射治疗边缘剂量。