南昌市小学教师慢性疲劳综合征现状及相关因素研究

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目的:了解南昌市小学教师疲劳和慢性疲劳综合征(CFS)的流行现状和分布特征;探讨CFS的相关因素;提供依疲劳自评量表(FSAS)筛查CFS的最佳诊断界值;为针对小学教师开展CFS的防治工作和进一步的研究提供参考。方法:采用分层抽样,抽取南昌市10所小学共934名教师,获取有效问卷893份。分别用自编一般情况调查表、CFS相关因素调查表、CFS自评表(依1994美国CDC诊断标准设计)、疲劳程度分级量表及FSAS进行调查,再由心身医学科医生对可疑CFS者进行逐一回访以明确诊断。分析调查对象的疲劳和CFS的患病现状和分布特点;采用logistic回归模型筛选CFS的相关因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析疲劳自评量表鉴别CFS的最佳截断值及相应的灵敏度、特异度等指标。结果:(1)89.47%的小学教师感觉有不同程度的疲劳,以轻型为主,CFS的检出率为12.88%[95%CI(10.68%~15.07%)],有随年龄增加而上升的趋势,不同性别之间检出率差异无统计学意义。(2)疲劳得分的多因素线性回归分析提示年龄、目前工作压力、对现职工作满意度、体育锻炼和娱乐活动5个因素与疲劳程度存在线性关系。(3)多因素logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=2.438)、与学生家长关系紧张(OR=6.360)是CFS的主要危险因素,而对目前工作环境满意(OR=0.637)、经常参加娱乐活动(OR=0.151)、遇到烦恼时向他人求助(OR=0.726)是CFS的保护因素。(4)通过ROC曲线获得疲劳得分作为CFS诊断的最佳截断值为39.2分,灵敏度为76.52%,特异度为75.45%,曲线下面积为0.817[95%CI(0.778,0.855)]。结论:(1)南昌市小学教师疲劳现象较普遍,CFS的检出率较高,并有随年龄增加而升高的趋势。(2)利用快速、简便易于推广的疲劳得分自评表来鉴别CFS的方法具有较高的灵敏度和特异度,可用于CFS病例的早期筛查。(3)改善学生家长关系、教师工作环境,适度参加娱乐活动、及时烦恼释放可能有助于预防CFS的发生。(4)教师疲劳和CFS的防控应从政府、社会、学校和个人多个层面上进行综合干预。
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