【摘 要】
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目的：比较非小细胞肺癌患者术前CT诊断的临床TNM分期和术后病理诊断的TNM分期结果,评价肺癌临床与术后病理TNM分期的一致性并探讨其原因。方法：回顾性研究新疆肿瘤医院2014年1
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目的：比较非小细胞肺癌患者术前CT诊断的临床TNM分期和术后病理诊断的TNM分期结果,评价肺癌临床与术后病理TNM分期的一致性并探讨其原因。方法：回顾性研究新疆肿瘤医院2014年1月至2014年8月行外科手术治疗的非小细胞肺癌患者92例,所有患者术前均行胸部CT检查,根据UICC肺癌最新TNM分期标准(2009版)分别进行临床和病理TNM分期,采用Kappa统计量检验两种分期结果的一致性,并评价术前CT诊断各组淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度。结果：临床T分期与术后病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.727,P<0.05),符合率为83.7%；临床N分期与手术病理N分期的一致性检验满意度尚可(kappa值=0.635,P<0.05),符合率为79.3%。临床TNM分期与外科病理TNM分期一致性检验结果显示基本满意(Kappa值=0.680,P<0.05),符合率为75.0%。CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为71.1%、85.2%、77.1%、80.7%、79.3%。术前CT诊断4组、5组、6组、10组淋巴结转移的准确率相对较低,其中4组淋巴结转移的假阳性较高,10淋巴结转移假阴性较高。结论：CT诊断的临床TNM分期和病理TNM分期一致性基本满意,术前CT检查可为非小细胞肺癌TNM分期提供重要的临床参考价值,但亦存在一定局限性,必要时需结合其他检查如PET/CT等进一步提高临床TNM分期准确率。
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