目的：痛经是妇科的常见病、多发病之一。本文系统阐述了古代医家、近现代中医对痛经的病因病机、辨证及治则治法的认识，并从中西医角度介绍了湿热蕴结型痛经的发病机理及治疗大法。本文旨在观察具有清热利湿、活血化瘀功效的中药方剂治疗湿热蕴结型痛经的临床疗效，为其临床应用提供科学依据，以指导我们的临床诊断、治疗及科学研究。方法：选择江苏省中医院妇科门诊病人30例，符合痛经的临床诊断标准、且符合中医辨证属湿热蕴结证的诊断标准。年龄在21---53岁之间，自愿作为受试对象，依从医嘱，保证完成该疗程者。对符合纳入病例标准者予具有清热利湿、活血化瘀功效的中药煎剂口服。三个月为一疗程。用药一个疗程后进行疗效评定。观察治疗前后症状、体征的变化，记录痛经症状积分，及其他中医证候积分，并检测血液流变学指标。比较治疗前后的差异，判断临床疗效。结果：治疗总有效率为90％。治疗前后痛经症状积分、伴随症状积分、局部体征积分及中医证候积分均有显著性差异(P＜0.05)。血液流变学指标：治疗后可改善低切粘度、高切还原粘度指标，前后对比有显著差异性(P＜0.05)。结论：“湿”、“热”、“瘀”是湿热蕴结型痛经的病机关键，“湿热”为本，“血瘀”为标。本研究根据该型痛经的病因病机特点，标本兼顾，以清热利湿、化瘀止痛为大法拟方治疗湿热蕴结型痛经，有显著的疗效。说明具有清热利湿、化瘀止痛功效的中药煎剂在临床运用中具有明显优势，可调节机体免疫功能，改善机体内环境，促进盆腔血液循环，以缓解患者的局部及全身症状，达到理想的治疗效果。此类中药煎剂临床应用安全可靠，未发现毒副作用，疗效确切，值得临床推广使用。