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目的: 调查重庆市硕士学历护士职业生涯发展现状,明确硕士学历护士职业生涯发展状况的影响因素,为护理人力资源改革和护理研究生教育改革提供参考。 方法: 1.重庆市硕士学历护士职业生涯现状的问卷调查研究:采用整群抽样方法使用硕士学历护士一般资料调查表、职业生涯状况评价量表、护士工作满意度评定量表,对就职于重庆市内医院的硕士学历护士进行问卷调查。通过 t检验、方差分析、相关性分析和多元线性回归分析,了解重庆市硕士学历护士的基本情况,明确硕士学历护士职业生涯状况及其影响因素。 2.重庆市硕士学历护士职业生涯发展状况及影响因素质性访谈研究:采用目的抽样方法,以资料饱和为原则,选取参与问卷调查中有代表性的硕士学历护士和其所在医院的护理管理者进行半结构式质性访谈,访谈结果采用NVIVO11.0进行主题编码。 3.重庆市硕士与非硕士学历护士职业生涯状况比较研究:采用目的抽样方法,选取硕士学历护士所在医院各科室的非硕士学历护士,使用一般资料问卷和职业生涯状况量表进行问卷调查。通过卡方检验、两独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验,比较硕士学历与非硕士学历护士的职业生涯评分情况。 结果: 1.重庆市硕士学历护士的基本情况:共有99名硕士学历护士参与问卷调查,分布在13所三级医院,年龄24~49岁,平均32.48±5.03岁;工作年限1~31年,平均7.58±6.92年;硕士毕业于普通本科院校占78.79%;学术学位占72.72%;全日制占87.88%;在临床科室工作占80.81%,没有职务的占74.75%,初级职称占47.47%,月收入在5001~8000元者占44.44%。全部的硕士学历护士均发表了论文,发表SCI论文占11.11%,主持或参与省市级科研项目的占38.38%,参与专著及教材编写的占24.24%。 2.重庆市硕士学历护士职业生涯状况得分为78.38±12.70分,低于非硕士学历护士得分80.79±14.17分(p<0.05)。工作满意度评分为129.82±14.53分。多元线性逐步回归显示毕业后发表论文数、职称、工作满意度和月收入是影响硕士学历护士职业生涯状况的主要因素。 3.共12名硕士学历护士和10名护理管理人员完成了硕士学历护士职业生涯发展状况及影响因素质性访谈研究。提炼的主题有:①硕士学历护士工作内容以临床护理、护理科研为主,参与了护理教学和护理管理工作;②医院护理管理者对硕士学历护士的职业发展状况总体较满意;③影响硕士学历护士职业生涯状况的主要原因包括管理因素(职业生涯管理制度不完善、工作回报不如意、工作氛围影响)、个人因素(自主学习动力、职业发展目标及规划情况)和家庭因素(家庭负担、家人的激励)三方面;④改进措施有:完善硕士学历护士职业生涯管理制度,建立合理的薪酬分配和职业晋升制度;增加学习机会;加强研究生在校期间的职业规划教育和临床实践能力培养,以促进硕士学历护士职业发展。 结论: 1.重庆市硕士学历护士严重缺乏,其职业生涯状况处于中等水平,且低于非硕士学历护士得分。 2.毕业后发表的论文数,月收入,职称,工作满意度,单位的职业生涯管理,个人的职业规划,家庭负担等均影响硕士学历护士职业生涯状况。 3.护理管理者应加快完善硕士学历护士职业生涯管理制度,多途径促进硕士学历护士职业生涯发展。加强研究生在校期间职业生涯规划教育和临床实践培养,早期明确职业发展方向。