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目的评价高度近视眼黄斑区不同区域形态和功能并分析他们之间的关系，以提高对近视眼黄斑区病变的诊断和治疗并分析这些指标是否可以作为病理性近视黄斑病变较可靠的随诊指标。方法选取近视患者57例，按屈光度／眼轴长度及是否有病理性眼底改变分为四组：1组低中度近视组(屈光度-1.5～-6.0D且眼轴长度24～26mm)24眼；2组单纯高度近视组(屈光度-6.0～-10.0D且眼轴长度26～28mm)27眼；3组单纯超高度近视组(屈光度≥10.0D且眼轴长度≥28mm)26眼；4组病理性高度近视组即高度近视合并有明显的眼底改变且肉眼未见明显的黄斑区病变组(屈光度≥-6.0D且眼轴长度≥26mm)19眼。采用Humphery-2000光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)测量计算各组黄斑部9个不同区域的视网膜神经上皮厚度，并用Humphery-750视野计定量测量10—2阈值程序中与OCT相对应各个部位的视网膜平均光阈值，分析其二者的关系，并分析它们与眼轴、眼底改变的关系。结果4组A2-A9区视网膜神经上皮厚度分别为204.38±35.71μm，179.88±26.97μm，195.50±35.66μm，177.00±31.85μm，205.37±36.23μm，163.75±28.54μm，205.00±28.94μm，171.75±24.92μm与1组、2组及3组比较有显著的差别性(P＜0.05)；3组A2-A9区视网膜神经上皮厚度分别为225.75±26.04μm，217.63±23.40μm，218.63±24.50μm，209.38±25.72μm，224.13±26.19μm，219.62±20.35μm，230.13±23.20μm，219.75±19.84μm，与1组及2组比较有显著的差别性(P＜0.05)；A1区各组间视网膜神经上皮厚度差别不明显；1组与2组间A2-A9区视网膜神经上皮厚度无显著差异。4组A1-A9区平均光敏感度分贝值分别为30.28±2.01dB，29.16±1.66dB，29.31±1.84dB，30.00±1.89dB，30.09±1.77 dB，28.56±2.32dB，24.13±3.60dB，28.69±2.70dB，29.37±2.06dB，与1组及2组比较有显著的差别性，但与3组差别不明显(P＜0.05)；3组A1-A9区平均光敏感度分贝值分别为31.27±1.46dB，30.46±1.65dB，30.33±1.59dB，30.00±1.46dB，30.54±1.52dB，30.37±1.73dB，29.91±1.82dB，29.79±1.66dB，30.37±1.41dB，与1组及2组比较亦有显著的差别性(P＜0.05)。1～4组的平均缺失敏感度(mean defect in dB)分别为-1.68±2.05dB，-2.87±1.08dB，-4.82±1.59dB，-5.86±2.26dB，1组、2组与3组、4组比较均有明显差别(P＜0.05)；而1组与2组比较、3组与4组比较差别无显著性。3组A2～A9区视网膜神经上皮厚度与眼轴有明显的相关性，R值分别为-0.532，-0.693，-0.719，-0.526，-0.722，-0.510，-0.676，-0.732。4组各区视网膜神经上皮厚度与视野光敏感度明显相关，R值分别为0.704，0.713，0.784，0.760，0.670，0.450，0.864，0.609，0.569。结论高度近视眼黄斑部神经上皮随近视眼轴的增加会呈区域选择性萎缩变薄(除A1区之外的各区)，而且有病理性眼底改变眼这种萎缩变薄更为明显，OCT可以作为追踪观察这种改变的一种有效方法；中心区域的视野光敏感度随屈光度的增高亦出现降低的趋势，并在病理性眼底改变出现之前就已经出现了明显的降低，现代计算机自动视野计黄斑区10-2视野测定程序则可以作为评估黄斑区视功能的一种有效的方法；将OCT检查与中心视野检测相结合，可以从形态和功能两方面对高度近视黄斑病变进行综合评价。