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【研究背景】主动脉疾病(aortopathy)系严重影响人类健康的疾病之一,主要包括主动脉夹层、主动脉瘤、动脉粥样硬化、单纯动脉血栓、主动脉缩窄等。尤其是主动脉夹层发病急、进展快、危险性大且病死率极高。因此早诊断、早治疗是降低其病死率的关键。双源CT(dual-source CT,DSCT)由于具有两套呈90°角X线球管和采集系统,采集的时间分辨率达到83 ms,扫描时间更短、成像速度更快,完全可以在一次屏气时间内完成主动脉全程扫描。同时所得的各向同性数据图像更加细腻和逼真,并且结合不同的后处理技术,可以全方位观察病变情况,且清晰地显示主动脉病变的部位和范围。因此,双源CT在主动脉疾病的诊断中有着广阔的应用前景。【目的】本研究通过对主动脉病变的患者应用双源CT行主动脉造影,评价双源CT在主动脉疾病诊断中的应用价值。【方法】对2008年3月至2009年1月间临床拟诊主动脉病变的47例患者行双源CT主动脉成像。根据CT图像确定是否存在主动脉病变以及病变的类型和范围,并与其他检查(如CDFI,DSA and MRA)进行比较。扫描采用特定的扫描参数,应用高浓度的对比剂,注射流率为5 ml/s,注射对比剂总量80～90ml,扫描时间15～17s。利用工作站将原始数据利用Circulation软件对血管进行曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等多种图像重组技术,所有图像由两位有经验的放射科医师共同进行分析并作出诊断。部分患者行数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angiography,DSA),并利用χ~2检验比较不同影像学检查方法的差异。【结果】所有患者的图像质量清晰,均能够满足诊断需要。在47例患者中共检出主动脉夹层15例,主动脉瘤12例,主动脉壁内血肿8例,大动脉炎3例,主动脉缩窄3例,主动脉粥样硬化4例,另外2例正常。11例行DSA,结果与CTA相近。1例行MRA,结果与CTA一致。【结论】双源CT能够快速而准确地进行主动脉的无创性成像,在主动脉疾病的诊断和评价中具有重要价值,因此双源CT是诊断心血管疾病的一种无创、可靠的检查方法,并可作为首选的影像学检查方法。