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目的:观察穴位贴敷治疗哮喘患者后诱发的接触性皮炎情况对支气管哮喘患者哮喘复发情况及生活质量改善的差异性,及通过对穴位贴敷治疗后出现与未出现接触性皮炎的哮喘患者外周血中T-bet mRNA、GATA-3 mRNA含量的变化探讨有无接触性皮炎对T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达及其平衡的影响。方法:按纳入排除标准收集2016年6月至2016年8月期间于南京中医药大学附属医院针灸康复科穴位贴敷门诊行穴位贴敷治疗的支气管哮喘患者为观察研究对象,按治疗后皮肤反应情况分为有接触性皮炎组及无接触性皮炎组,通过对穴位贴敷治疗支气管哮喘患者治疗后3个月(2016年11月)、6个月后(2017年2月)及前一年同期(2015年11月及2016年2月)的ACT评分及AQLQ评分进行评估,探讨穴位贴敷治疗时有无接触性皮炎对哮喘患者的哮喘复发及生活质量改善情况是否具有影响。并用实时荧光定量RT-PCR法检测比较有接触性皮炎组及无接触性皮炎组哮喘患者治疗前后的外周血中T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达情况,探讨T-bet、GATA-3 mRNA含量与有无接触性皮炎的相关性。结果:(1)ACT及AQLQ评分结果:①有接触性皮炎组2016年11月、2017年2月与治疗前去年同期(2015年11月及2016年2月)均显著增高(P<0.01)。无接触性皮炎组2016年11月较去年同期有所增高(P<0.05)。②AQLQ总分比较:哮喘患者AQLQ总评分有接触性皮炎组与无接触性皮炎组2016年11月、2017年2月与同组治疗前去年同期均有显著增高(P<0.01)。AQLQ各单元评分比较:AQLQ中的活动受限单元:有接触性皮炎组与无接触性皮炎组2016年11月较同组去年同期均显著增高(P<0.01)。有接触性皮炎组与无接触性皮炎组2017年2月较去年同期均有所增高(P<0.05)。哮喘症状评分比较:有接触性皮炎组2016年11月、2017年2月较其去年同期以及无接触性皮炎组2016年11月较其去年同期均显著增高(P<0.01)。无接触性皮炎组2017年2月较去年同期有所增高(P<0.05)。心理情绪评分比较:有接触性皮炎组2016年11月、2017年2月与其去年同期及无接触性皮炎组2017年2月较去年同期均显著增高(P<0.01)。无接触性皮炎组2016年11月较其去年同期有一定增高(P<0.05)。对刺激原反应评分比较:有接触性皮炎组2016年11月、2017年2月较去年同期均显著增高(P<0.01)。对自身疾病健康状况的担心:有接触性皮炎组及无接触性皮炎组2016年11月、2017年2月与治疗前的去年同期均有所增高(P<0.05)。(2)T-bet、GATA-3 mRNA Realtime RT-PCR结果:①有接触性皮炎组及无接触性皮炎组治疗后T-bet mRNA的2-ΔCt值较治疗前显著增高(P<0.01)。②有接触性皮炎组T-bet/GATA-3(2-Δt)比值治疗后较治疗前有所增高,具有统计学意义(P<0.05)。③经过治疗后有接触性皮炎组T-bet的2-ΔΔCt较无接触性皮炎组更高而GATA-3的2-ΔΔCt值更低,但均无明显差异性(P>0.05)。有接触性皮炎组T-bet/GATA-3(2-ΔΔCt)值较无接触性皮炎组显著增高(P<0.01)。结论:穴位贴敷治疗哮喘后对患者哮喘复发的控制情况及生存质量均有所提高,且发生接触性皮炎的患者比未发生接触性皮炎的患者复发控制效果更好,并具有相对更好的远期疗效。哮喘患者经穴位贴敷治疗后血中T-bet mRNA表达水平均较治疗前显著增高;发生接触性皮炎的哮喘患者较未发生接触性皮炎的患者经治疗后血中T-bet/GATA-3比值更高,可能预示着发生皮炎与穴位贴敷中Th1/Th2全身免疫调节向Th1方向偏移有关系,经过治疗后有接触性皮炎的患者疗效更好。