【摘 要】
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前言 近年来,随着周围神经刺激器的广泛应用,神经阻滞麻醉被逐渐重视。但由于局麻药的毒性问题,特别是以布比卡因为代表的长效局麻药毒性较强,因此在临床麻醉中的应用受到
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前言 近年来,随着周围神经刺激器的广泛应用,神经阻滞麻醉被逐渐重视。但由于局麻药的毒性问题,特别是以布比卡因为代表的长效局麻药毒性较强,因此在临床麻醉中的应用受到限制。罗哌卡因毒性较弱,它的出现在一定程度上解决了这个问题。本研究以布比卡因作对照,观察三种浓度罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞的安全性和阻滞效果,探讨采用该麻醉方法时应用罗哌卡因的合适浓度。 方法 选择40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-50岁,体重45-90kg,行择期前臂手术患者。随机,双盲分为四组(每组10例)。腋路臂丛神经阻滞用药分别为(Ⅰ组)0.5%Ropivacaine40ml、(Ⅱ组)0.33%Ropivacaine 40ml、(Ⅲ组)0.2%Ropivacaine 40ml、(Ⅳ组)0.25%Bupivacaine 40ml。麻醉后记录感觉、运动神经阻滞起效时间,感觉、运动神经阻滞持续时间,观察不良反应(寒战,昏迷,惊厥或抽搐等)和神经阻滞满意度。测定术前和手术后45分钟的血糖值和血浆皮质醇含量。记录入室后基础及麻醉后10分、20分、30分的血压、心率,血氧饱和度值及心电图变化。统计处理:各项指标及数据以均数±标准差((?)±s)表示。应用SPSS11.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用方差分析,计数资料比较用卡方检验,P<0.05差异有显著性。 结果 所有病例未发现心电图异常和不良反应。Ⅰ-Ⅳ组感觉神经阻滞起效
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