【摘 要】
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目的：探讨肾脏及肾上腺手术后血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)和醛固酮的变化规律；了解术后肾上腺皮质功能不全的发生情况。方法：从2005年3月至
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目的：探讨肾脏及肾上腺手术后血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)和醛固酮的变化规律；了解术后肾上腺皮质功能不全的发生情况。方法：从2005年3月至2005年12月前瞻性的选择部分肾脏、肾上腺手术病人80例，于入院后第2天，术后第1、3、6天分别测定血浆皮质醇、ACTH和醛固酮水平。结果：术后第1天皮质醇迅速升高至峰值，ACTH迅速下降至最低点，醛固酮轻微下降，3种激素术后第6天均恢复至术前水平。切除肾上腺手术、肾上腺部分切除术和肾上腺不相关手术术后潜在肾上腺皮质功能不全的发生率分别为50％、37.5％、7.1％。总共有2例患者出现有症状的肾上腺皮质功能不全。结论：肾脏及肾上腺手术应激后存在明显的皮质醇和ACTH分离现象。术后的肾上腺皮质功能不全发生率较高。目前的肾上腺切除术后的糖皮质激素激素补充治疗方案有待进一步研究。
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