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目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)及组织纤溶酶原激活物(t-PA)在PCOS患者中的含量及其与PCOS发病的关系。
方法:应用酶联免疫吸附竞争法原理定量测定43例PCOS患者与20例健康体检者的PAI-1及t-PA的含量。根据体重指数将PCOS患者分为肥胖组(18例)和非肥胖组(25例),分别测定两组的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、LH/FSH、T、空腹胰岛素及胰岛素释放实验(IRT),用稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)。
结果:PCOS组与正常对照组相比,两组之间一般临床观察指标年龄、BMI及WHR没有明显差异,PCOS组的LH/FSH、T、空腹血糖、HOMA指数及PAI-1含量与对照组相比均显著升高,t-PA含量下降,差异有显著性(P<0.05)。PCOS肥胖组与非肥胖组比较,HOMA指数及PAI-1含量也显著升高,差异有显著性(P<0.05),而LH/FSH、T及t-PA则无显著性差异。在PAI-1、t-PA与HOMA指数的相关性分析中,可见PAI-1、HOMA指数之间有显著性差异(P<.0001);t-PA、HOMA指数之间有显著性差异(P<.0008)。PAI-1与HOMA指数有显著相关性(P<0.0001)。
结论:PCOS组血PAI-1含量与正常对照组相比明显升高,t-PA含量下降。PCOS肥胖组与非肥胖组比较,PAI-1含量也显著升高;PAl-1与HOMA指数有显著相关性。监测PAI-1、胰岛素抵抗对临床治疗PCOS有指导意义。抗PAI-1的研究可能提供一个新的治疗PCOS的方法。