【摘 要】
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目的:探讨早发型新生儿败血症的相关危险因素及有早期诊断价值的实验室指标。方法:选取2017年1月-2021年1月山西医科大学第三医院儿科新生儿病房收治的100例早发型败血症患儿作为感染组（其中确诊败血症患儿24例,临床诊断败血症患儿76例）,按1:1的比例随机抽取同期住院期间收治的100例非败血症患儿作为对照组,对患儿及其母亲的一般资料及实验室指标进行回顾性分析。采用χ~2检验、二元Logisti
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目的:探讨早发型新生儿败血症的相关危险因素及有早期诊断价值的实验室指标。方法:选取2017年1月-2021年1月山西医科大学第三医院儿科新生儿病房收治的100例早发型败血症患儿作为感染组（其中确诊败血症患儿24例,临床诊断败血症患儿76例）,按1:1的比例随机抽取同期住院期间收治的100例非败血症患儿作为对照组,对患儿及其母亲的一般资料及实验室指标进行回顾性分析。采用χ~2检验、二元Logistic回归分析,分析早发型新生儿败血症相关危险因素。收集患儿生后72小时内实验室指标(血培养、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血小板计数（PLT）,以血培养结果为金标准绘制受试者工作特征曲线（ROC）,根据曲线下面积（AUC）分析对早发型新生儿败血症有价值的指标,判断其灵敏度、特异度。结果:1.100例早发型败血症患儿（确诊+临床诊断）,其中血培养阳性的有24例,其中革兰阳性菌为14例（占58.33%）,革兰阴性菌10例（占41.67%）,菌株数居前三位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌（6例）,大肠埃希菌（5例）,无乳链球菌（4例）。2.两组临床资料中,母亲相关因素在早发型新生儿败血症单因素分析中有5项指标具有统计学意义（P＜0.05）,分别为胎膜早破、羊水粪染、产前发热、子痫前期、妊娠期糖尿病;新生儿相关因素中有6项指标具有统计学意义（P＜0.05）,分别为早产、患儿发热、宫内窘迫、窒息、抢救史、吸氧。3.二元Logistic回归分析显示胎膜早破（OR=3.992,95%CI:1.552～10.049）、产前发热（OR=2.568,95%CI:1.865～16.765）、子痫前期（OR=1.436,95%CI:1.162～3.126）、患儿发热（OR=8.580,95%CI:4.623～15.403）、早产（OR=3.235,95%CI:1.453～6.237）是早发型新生儿败血症的独立危险因素（均P＜0.05）。4.感染组与对照组实验室指标比较:WBC异常、PLT、PCT及CRP差异有统计学意义（P＜0.05）;单项实验室指标（WBC、PLT、CRP、PCT）的ROC曲线下面积分别为0.405、0.412、0.588、0.607,联合实验室指标（CRP+PCT）的ROC曲线下的面积为0.754,其灵敏度和特异度分别为0.682和0.738,明显高于各单项指标。结论:早发型新生儿败血症危险因素的早期识别,CRP、PCT非特异性指标的联合应用可为早期诊断早发型败血症提供临床参考依据。
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