腹腔镜与开腹胃间质瘤楔形切除术对比研究的荟萃分析

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lianglianghepan
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目的:运用meta-analysis评估腹腔镜楔形切除术在治疗胃间质瘤上的可行性与安全性。方法:利用数据库搜索2015.11之前关于对比腹腔镜与开腹胃间质瘤楔形切除术为目的的相关文献。制定排除及入选的标准.,经过质量的评估后剔除部分不达标准的文献,将符合标准的文献数据进行meta-analysis。本文运用The Cochrane collaboration RevMan5.1 version进行meta-analysis的数据处理。结果:经筛选后共有10篇文献达到入选准则进行meta-analysis。文献样本总量为485例病例,分为腹腔镜(LAP)组及开腹组(OPEN).两组手术时间相近[加权均数差(WMD)8.67分,95%置信区间(CI)-8.60 to 25.94,P=0.33)].而对比与开腹组,腹腔镜组有较少的术中出血量(WMD-32.20毫升,95% CI-56.15 to -8.26,P<0.01),相对较快的肛门排气(WMD -1.48天,95% CI -1.90 to-1.06,P<0.01)进食时间(WMD-1.50天,95% CI -2.25 to -0.47,P<0.01),较少的住院天数(WMD-2.03天,95% CI -2.68 to -1.38,P<0.01)及相对较低总体的并发症发生率[相对风险(RR)0.48,95%CI 0.25-0.89,P=0.01)].除此之外,长期随访的结果显示两组病人在预后上并没有明显的差异。总结:腹腔镜胃楔形切除术是一种可靠及安全的手术方式,并具有与开腹相对而言较少的术中出血,较低的并发症发生率及更快的术后恢复时间。由于长期随访病例的生存状态主要是根据肿瘤自身的生物学性质(危险分级),而本次分析提示腹腔镜组相对于开腹并没有增加术后复发及转移的概率。
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