研究目的:烧伤是常见的皮肤外伤,是严峻的世界性的健康问题,平均发生率约为4‰~12‰。严重烧伤所致的瘢痕增生、瘢痕挛缩和关节功能障碍,会对病人的身心健康产生极大的影响,不仅对患者个人,对患者的家庭都会产生巨大的伤害,形成巨大的负担。由于小儿皮肤解剖学和生理学的一些特征,导致小儿烧伤与成人烧伤治疗方法的不同,尤其是在创面治疗中。目前阶段,我国烧伤救治的基础性和临床应用研究水平正在迅速发展,并且,我国的烧伤的临床救治水平也处在世界前列水平。促进创面愈合和预防并控制烧伤创面感染是烧伤创面治疗的两个关键因素。各种类型的含银敷料和各种生长因子已不仅局限于实验室研究,正在广泛用于各种类型的创面,其中包括烧伤创面。本研究探讨纳米银敷料联合碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的临床疗效和不良反应,为其合理应用提供了临床证据。研究方法:本研究选择2018年1月-2018年12月就诊于烟台毓璜顶医院烧伤整形外科的88例Ⅱ度烧伤患儿为研究对象。所有患儿入院后均予以新洁尔灭冲洗、剪破水疱、清理水疱皮、肌注破伤风抗毒素、适量补液、预防治疗感染等措施。并按外用药物的不同分为纳米银敷料组(n=22)、碱性成纤维细胞生长因子组(b FGF组)(n=20)、联合组(n=26)和空白对照组(n=20)。4组患儿均根据敷料渗透情况每2-4换药,直至创面愈合或大部愈合出院。观察各组创面愈合时间、感染率、药物应用期间的不良反应,并随访创面愈合后的色素沉着及瘢痕增生情况。研究结果:不同治疗组的烧伤创面愈合时间不同:联合组<纳米银敷料组<b FGF组<空白对照组,空白组与其他三组的差异有统计学意义(P<0.05);不同治疗组的创面感染率无统计学差异;联合组的色素沉着率低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的瘢痕情况明显优于其他三组,温哥华瘢痕量表(VSS)评分差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论及意义:纳米银敷料联合碱性成纤维细胞生长因子应用于小儿Ⅱ度烧伤创面时,能有效的缩短创面愈合时间,并减轻创面愈合后的色素沉着和瘢痕形成,且使用安全,值得在临床上广泛应用。