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目的：1探讨肿瘤/睾丸抗原MAGE-A1、SSX、NY-ESO-1在乳腺癌组织中的表达；2探讨肿瘤/睾丸抗原MAGE-A1、SSX、NY-ESO-1在乳腺癌组织中的表达与临床病理参数的关系；3探讨肿瘤/睾丸抗原MAGE-A1、SSX、NY-ESO-1在乳腺癌免疫治疗中的意义。
方法：1选择90例临床资料齐备的乳腺癌术后切除标本、20例正常乳腺组织，所有病例术前均未接受放疗、化疗及免疫治疗。2免疫组织化学染色采用S-P方法，对比研究肿瘤/睾丸抗原MAGE-A1、SSX、NY-ESO-1的表达情况，结合临床病理资料进行统计学分析。每一组均设阳性和阴性对照组；90例乳腺癌患者按年龄、肿瘤大小、病理分级、病理类型、有无淋巴结转移进行分组，分别检测肿瘤/睾丸抗原MAGE-A1、SSX、NY-ESO-1的表达情况。3统计学处理：检测数据输入SPSS12.0统计软件进行统计学处理，各组间比较用x2检验、Fisher确切概率法，p＜0.05有统计学意义。
结果：1、MAGE-A1蛋白在不同病例中的表达情况：免疫组化结果显示，在正常乳腺组织、乳腺癌病例中MAGE-A1蛋白阳性表达率依次为0.00％、23.33％。比较发现正常乳腺组织与乳腺癌中MAGE-A1的表达有显著性差异（p＜0.05）。乳腺癌病例中，MAGE-A1的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、病理类型以及有无淋巴结转移均无关（P＞0.05）。
年龄小于45岁的患者中MAGE-A1阳性表达率为41.18％，年龄大于45岁的患者中MAGE-A1阳性表达率12.50％，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。肿瘤直径小于2cm的患者中MAGE-A1阳性表达率为17.39％，直径在2cm到5cm之间的患者中MAGE-A1阳性表达率为25.71％，直径大于Scm的患者中MAGE-A1阳性表达率为44.44％，三组比较无显著性差异（P＞0.05）。对不同病例进行病理分级，分析发现Ⅰ级高分化的患者MAGE-A1阳性表达率为19.15％，Ⅱ级中分化的患者MAGE-A1阳性表达率为28.00％，Ⅲ级低分化的患者MAGE-A1阳性表达率为27.78％；比较MAGE-A1在三组患者中的阳性表达率无显著性差异(P＞0.05）。根据病理类型进行分组，导管内癌患者的表达率为23.33％，浸润性导管癌患者的表达率为27.50％，浸润性小叶患者的表达率为15.00％；比较MAGE-A1在三组患者中的阳性表达率无显著性差异（P＞0.05）。有淋巴结转移的患者中MAGE-A1阳性表达率为26.67％，无淋巴结转移的患者中MAGE-A1阳性表达率为21.67％；比较MAGE-A1在两组患者的阳性表达，无显著性差异（P＞0.05）。
2、SSX在不同病例中的表达情况：免疫组化结果显示，正常乳腺组织、乳腺癌患者中SSX阳性表达率依次为0.00％、25.56％，比较发现正常乳腺组织与乳腺癌中SSX的表达有显著性差异(p＜0.05)。乳腺癌病例中，SSX的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、病理类型以及有无淋巴结转移均无关（P＞0.05）。
年龄小于45岁的患者中SSX阳性表达率为17.65％，年龄大于45岁的患者中SSX阳性表达率30.36％，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。肿瘤直径小于2cm的患者中SSX阳性表达率为23.91％，直径在2cm到5cm之间的患者中SSX阳性表达率为22.86％，直径大于Scm的患者中SSX阳性表达率为44.44％，三组比较无显著性差异(P＞0.05）。对不同病例进行病理分级，分析发现Ⅰ级高分化的患者SSX阳性表达率为25.53％，Ⅱ级中分化的患者SSX阳性表达率为28.00％，Ⅲ级低分化的患者SSX阳性表达率为22.22％；比较SSX在三组患者中的阳性表达率无显著性差异（P＞0.05）。根据病理类型进行分组，导管内癌患者的表达率为20.00％，浸润性导管癌患者的表达率为35.00％，浸润性小叶患者的表达率为15.00％；比较SSX在三组患者中的阳性表达率无显著性差异（P＞0.05）。有淋巴结转移的患者中SSX阳性表达率为30.00％，无淋巴结转移的患者中SSX阳性表达率为23.33％；比较SSX在两组患者的阳性表达，无显著性差异(P＞0.05)。3NY-ESO-1蛋白在不同病例中的表达情况：免疫组化结果显示，在正常乳腺组织、乳腺癌病例中NY-ESO-1蛋白阳性表达率依次为0.00％、37.78％。比较发现正常乳腺组织与乳腺癌中NY-ESO-1的表达有显著性差异（p＜0.05）。乳腺癌病例中，NY-ESO-1的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、病理类型以及有无淋巴结转移均无关（P＞0.05）。4CT抗原的共同表达：90例乳腺癌组织中至少表达一种CT抗原，占总数的64.44％(21/90)，表达两种及两种以上CT抗原，占总数的35.56％(32/90)，8例同时表达三种CT抗原，占总数的8.89％(8/90)。
结论：1、正常乳腺组织中MAGE-A1、SSX和NY-ESO-1没有表达，乳腺癌中MAGE-A1、SSX和NY-ESO-1表达明显升高。说明MAGE-A1、SSX和NY-ESO-1在乳腺癌组织中呈高特异表达，这使得以这些蛋白作为疫苗用于乳腺癌的免疫治疗成为可能。
2、MAGE-A1、SSX和NY-ESO-1的表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、病理分级、病理类型以及有无淋巴结转移均无关（P＞0.05），但这些CTA只在肿瘤组织中表达的特性，表明这些蛋白在肿瘤诊断中有一定的价值。故MAGE-A1、SSX和NY-ESO-1的表达情况对乳腺癌的诊断和免疫治疗有一定的临床意义。
3、MAGE-A1、SSX和NY-ESO-1在乳腺癌组织中的表达率分别为23.33％、25.56％及37.78％，其中NY-ESO-1的表达率最高，说明NY-ESO-1在这三者中最适用于乳腺癌肿瘤疫苗的制备。但总的来看，三种CTA单一的表达频率并不是很高，但多个抗原同时表达，至少表达一种CTA者高达64.44％，而同时表达三CTA者仅为8.89％。这就为采用多价瘤苗进行乳腺癌的免疫治疗提供了实验依据，从而扩大了免疫治疗的适用范围。