【摘 要】
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目的:探究宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）治疗异常子宫出血的临床疗效的多因素分析。研究方法:收集中国医科大学附属盛京医院妇产科2016年1月-2019年12月行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的患者126例,其中病理回报:子宫内膜单纯性增生54例、子宫内膜息肉52例、子宫内膜复杂性增生20例。术后随访1-2年,分析高血压、糖尿病、年龄、内膜厚度、BMI、是否合并子宫腺肌症或腺肌瘤、合并子宫
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目的:探究宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）治疗异常子宫出血的临床疗效的多因素分析。研究方法:收集中国医科大学附属盛京医院妇产科2016年1月-2019年12月行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的患者126例,其中病理回报:子宫内膜单纯性增生54例、子宫内膜息肉52例、子宫内膜复杂性增生20例。术后随访1-2年,分析高血压、糖尿病、年龄、内膜厚度、BMI、是否合并子宫腺肌症或腺肌瘤、合并子宫肌瘤的种类、大小、宫腔操作史、瘢痕子宫以及疾病的种类等因素对TCRE临床疗效的影响。结果:术后月经改善率为56.3%,术后复发率为43.7%。通过单因素分析显示:糖尿病、BMI、是否合并子宫腺肌症或腺肌瘤以及疾病的种类是子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的预后的主要影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）;而年龄、内膜厚度、瘢痕子宫史、宫腔操作史、高血压、子宫肌瘤的大小及种类与TCRE术后复发无关,差异无统计学意义（P>0.05）。通过进一步多因素logistic回归分析显示:糖尿病、肥胖、合并子宫腺肌症或腺肌瘤以及子宫内膜复杂性增生是子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的独立影响因素,患有此合并症的患者术后复发风险更大。结论:宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的效果较好,但对于子宫内膜复杂性增生、合并糖尿病、子宫腺肌症或腺肌瘤、肥胖的患者行此术式术后复发风险较高,需慎重选择。
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