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目的:探讨原发性肝癌切除术后并发胸腔积液的相关影响因素,并制定合适的防治措施指导临床工作。方法:收集173例2011年1月至2019年1月于暨南大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术,并经术后病理检查确诊为原发性肝癌的患者病例资料,包括患者因素、肿瘤因素、手术因素、术后相关因素共37个相关项目资料,按术后是否并发胸腔积液分成两组,先进行单因素分析,筛选出与术后并发胸腔积液的相关因素,再通过多因素logistic回归分析进一步探讨原发性肝癌切除术后并发胸腔积液的独立危险因素。结果:(1)单因素分析结果显示:术中失血量、手术时间、术中输血、手术部位、肿瘤直径、肝门阻断时间、术中输液总量、术后1周平均白蛋白和术后腹水量等因素与术后并发胸腔积液有关(均P<0.05);性别、年龄、吸烟史、病毒性肝炎病史、肝硬化、肝功能Child-Pugh分级、高血压病、糖尿病、心血管疾病、术前TACE术、术前肝癌并发症、ASA分级、术前血清总胆红素、术前白蛋白、术前谷丙转氨酶、凝血酶原时间、肌酐、术前血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、肿瘤类型、是否多发性肿瘤、是否腹腔镜肝癌切除术、术前6h是否补液500-1000ml、术后1周血清总胆红素、谷丙转氨酶和血红蛋白含量等因素与术后并发胸腔积液无明显相关性(均P>0.05)。(2)将P值<0.05的因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:手术部位、术后1周平均白蛋白、术后腹水量因素是术后胸腔积液的形成的独立危险因素(P值<0.05)。结论:原发性肝癌切除术后并发胸腔积液可能与术中失血量、手术时间、术中输血、手术部位、肿瘤直径、肝门阻断时间、术中输液总量、术后1周平均白蛋白和术后腹水量有关,其中手术部位、术后1周平均白蛋白和术后腹水量是并发胸腔积液的独立危险因素。除此以外,肝硬化也可能与术后胸腔积液的形成有关。