【摘 要】
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目的:应用超声获得胎儿主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩末期最低点血流速度(NS)、收缩指数(ISI)及胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S),分析胎儿主动脉峡部血
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目的:应用超声获得胎儿主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩末期最低点血流速度(NS)、收缩指数(ISI)及胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S),分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及其收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系。研究方法:选择在我院进行超声检查的孕23-37周正常发育胎儿152例,采用彩色血流成像联合脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S)、主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)和收缩末期最低点血流速度(NS),计算收缩指数ISI(ISI=NS/PSV),并分析PSV、NS、ISI及MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系。结果:孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,切迹随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,此时NS为0,ISI为0,之后出现反向。随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S均增加,而NS及ISI则逐渐减小。分别以孕周为自变量,以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量做曲线拟合,得出曲线方程分别为Y=-110.982+10.975X-0.242X~2,R~2=0.971,p<0.001;Y=-20.077+5.84X-0.073X~2,R~2=0.794,p<0.001;Y=-0.705+0.087X-0.002X~2,R~2=0.970,p<0.001;Y=-67.291+4.84^1X-0.036X~2,R~2=0.911,p<0.001;并以MCA-S为自变量,NS为因变量再进行拟合,Y=12.757+0.58X-0.02X~2,R~2=0.854,p<0.001。结论:随孕周的增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均随孕周减低。NS与MCA-S呈负相关关系,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关。
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