【摘 要】
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目的探究单侧及双侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗单侧神经症状为主的腰椎管狭窄症患者的术中出血量、住院时间、住院费用的差异以及腰腿痛评分、ODI指数、JOA评分、椎间融合率、术后生活质量的影响,为临床选择提供帮助。方法收集2016年2月至2018年12在本院治疗的退变性腰椎椎管狭窄症患者85例参与本次研究,其中40例接受单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗的患者纳入观察组,另外45例接受双侧椎
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目的探究单侧及双侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗单侧神经症状为主的腰椎管狭窄症患者的术中出血量、住院时间、住院费用的差异以及腰腿痛评分、ODI指数、JOA评分、椎间融合率、术后生活质量的影响,为临床选择提供帮助。方法收集2016年2月至2018年12在本院治疗的退变性腰椎椎管狭窄症患者85例参与本次研究,其中40例接受单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗的患者纳入观察组,另外45例接受双侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗的患者,纳入对照组。入组标准:1、所有患者经CT及MRI检查确诊为退行性腰椎椎管狭窄;2、伴有单侧肢体神经症状:腰痛和（或）腿痛,可以伴有下肢麻木或间歇性跋行;3、经保守治疗3个月以上无效;4、未使用抗凝药物或停药1周以上;5、一般情况可,能够耐受手术。采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,比较两组术中失血量、手术时间、住院时间及住院费用;比较两组围手术期并发症发生率;比较两组术前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月及12个月的腰痛VAS评分及腿痛VAS评分;比较两组术前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月及12个月ODI指数、JOA评分;比较两组患者治疗后3个月、治疗后6个月及12个月椎间融合率。结果观察组术中失血量低于对照组（P<0.05）、手术时间、住院时间、住院费用也显著少于对照组（P<0.05）;两组围手术期并发症发生率无显著差异（P>0.05）;治疗前两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数及JOA评分无明显差异（P>0.05）;治疗后1周、1个月、3个月、6个月及12个月两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分均显著低于治疗前;治疗后1个月、3个月、6个月及12个月两组ODI指数均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前;观察组治疗后1周、1个月腰痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗1个月后ODI指数显著低于对照组,而JOA评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组与对照组治疗后1周、1个月、3个月、6个月及12个月腿痛VAS评分无统计学差异（P>0.05）;观察组与对照组治疗后3个月、6个月及12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分无统计学差异（P>0.05）;观察组与对照组治疗后3个月、6个月、12个月椎间融合率无显著差异（P>0.05）。结论单侧椎弓根螺钉内固定与双侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗单侧神经症状为主的腰椎管狭窄症均可以缓解疼痛,椎间融合率及安全性相当,但单侧椎弓根钉内固定手术时间更短、术中出血更少、住院时间更短、住院费用更低,对患者早期术后疼痛情况以及生活质量情况改善效果更好,更有利于患者早期康复锻炼。
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