论文部分内容阅读
目的：调查重症监护室(ICU)患者家属的焦虑、抑郁、心理需求及相关因素,为制定针对性的干预措施提供依据,以提高ICU患者家属的心理健康的水平,从而更好的对危重症患者起到支持的作用。方法：自2008年12月至2009年6月在青岛大学医学院附属医院综合ICU住院的120例患者家属作为调查对象。流调用抑郁自评量表(CES-D),焦虑自评量表(SAS),危重病人家属需求量表(CCFNI)分别评定患者家属的抑郁、焦虑和心理需求程度。用自编问卷调查危重症患者家属的一般资料。结果：①ICU患者家属的抑郁评分均值为19.65±9.44分,高于国内常模(11.52分),并且均值超过CES-D的正常范围界限(<16分)；评分达抑郁症状标准者占63.1%,高于国内正常人群；重症患者的配偶、无社会医疗保障、职业为农民的患者家属抑郁症状发生率较高,其中患者的配偶、受教育程度较低、无社会医疗保障的女性家属抑郁评分较高。②ICU患者家属的焦虑粗评分为48.11±9.31分,高于国内常模(29.78±10.07),差异有统计学意义；单因素分析显示焦虑与抑郁的影响因素基本一致,其中主要影响因素是家庭关系。③ICU患者家属心理需求五个维度评分从高到低依次为获得支持、接近患者、获得信息、病情保证、自身舒适；影响各维度的单因素分析结果显示：>56岁年龄组的患者家属获得支持评分较低；受教育<9年的患者家属获得支持评分高于其它组；干部、知识分子接近患者需求评分高于其它组；无社会医疗保障患者家属在自身舒适、接近患者方面评分较低；以上数据差异均有统计学意义。④与非抑郁症状组相比,抑郁症状组患者家属在获得支持和自身舒适两个维度评分低,在获得信息、接近患者、病情保证三个维度评分高,差异显著；两组与心理需求的相关分析显示：后者与自身舒适呈显著负相关,与获取信息、接近患者、病情保证呈显著正相关。结论：ICU患者家属存在较严重的抑郁与焦虑的心理不良应激反应,除外患者病情的影响,其家属抑郁、焦虑的状况受其自身社会因素的影响。出现抑郁、焦虑不良心理反应的高危人群包括：患者配偶、社会医疗保障度差、受教育程度较低、农民。医护人员应该将患者与其家属视为一个整体看待,在对患者进行救治的同时,密切关注家属的心理状况,采取积极有效的针对性措施改善患者家属的心理健康水平,达到更好地支持患者治疗效果。