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目的:探讨原癌基因c-Jun,血管内皮生长因子VEGF及其受体2(KDR)在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况以及三者与NSCLC的生物学行为及预后的关系。
方法:采用SP免疫组织化学方法观察c-Jun,VEGF及KDR三者在60例NSCLC组织中的表达,并选取20例癌旁组织进行阴性对照;采用Spearman等级相关分析检验三者中两两相关性,采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率间的差异采用log-rank test;用Cox比例风险模型分析临床多因素对生存时间的影响。
结果:
1、c-Jun,VEGF及KDR在NSCLC组织中表达阳性率分别为81.6％(49/60)、78.3％(47/60)和71.6％(43/60),均明显高于相应癌旁组织的阳性率0％20:542011-10-22(0/20)、15％(3/20)、5％(1/20),P＜0.05,差别有统计学意义。
2、c-Jun,VEGF及KDR的表达均与患者的性别、年龄、及非小细胞肺癌的病理类型无关,P＞0.05,差别无统计学意义。
3、c-Jun,VEGF及KDR的表达在有淋巴结转移组其阳性率分别为87.5％(42/48)、79.1％(38/48)、77.1％(37/48)均明显高于对应的无淋巴结转移组50％(6/12)、41.6％(5/12)、41.6％(5/12),两组比较有统计学意义,P＜0.05;c-Jun,VEGF及KDR的表达在Ⅲ期NSCLC组织组其阳性率分别为89.2％(25/28)、78.5％(22/28)、75.0％(21/28)均明显高于对应的Ⅰ-Ⅱ期NSCLC组织组的71.8％(23/32)、65.6％(21/32)、56.2％(18/32),两组比较有统计学意义,P＜0.05。
4、c-Jun与VEGF之间正相关(r=0.342,p=0.012),c-Jun与KDR之间正相关(r=0.421,p=0.017),VEGF与KDR之间正相关(r=0.654,p=0.007)。
5、c-Jun,VEGF及KDR阳性的患者三年生存率均明显低于阴性对照组,P值分别为p=0.031,p=0.024,p=0.011,均小于0.05,差别有统计学意义。
6、Cox回归分析结果提示c-Jun的表达可以作为独立的因素影响患者的生存时间;VEGF及KDR不能作为独立的因素影响患者的生存时间。
结论:
1.c-Jun、VEGF、KDR在非小细胞肺癌组织中均高表达,三者表达与NSCLC患者临床分期,淋巴结是否转移上有关,与其性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、组织学分级无相关性。
2.c-Jun、VEGF、KDR之间两两正相关;提示三者之间存在某种内部联系。3.c-Jun、VEGF、KDR阳性组患者三年生存率均明显低于阴性组,均可以作为NSCLC患者预后的评估指标。4.Cox回归分析结果提示c-Jun的表达阳性可以作为独立的因素影响患者的生存时间;VEGF及KDR表达阳性不能作为独立的因素影响患者的生存时间。