目的：讨论分析成人急性小肠坏死的主要危险因素,并建立相关数据库及Logistic回归模型,评价其预测成人急性小肠坏死发生的准确度、敏感度和特异度。方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收入青岛大学医学院附属医院治疗的244例成人急性缺血性小肠坏死患者资料,将其作为研究组,分析同时期内收入院治疗的并经手术确诊的粘连性小肠梗阻患者资料作为对照组,首先初步筛查患者的临床症状体征、实验室检查资料和影像学特征表现等指标进行单因素分析,并取其中有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析,判断急性小肠坏死的临床诊断与手术决策制定是否与主要危险因素有关,建立Logistic预测模型,评价其预测小肠坏死的发生及手术干预的准确度、敏感度和特异度。结果：患者腹痛进行性加重、腹膜炎体征、肠鸣音减弱或消失、白细胞计数、pH值、乳酸值、尿素氮水平、肌酸激酶水平、腹部手术史、影像学检查见肠壁增厚、肠系膜水肿、肠壁积气及靶征13个危险因素与小肠坏死的发生及手术干预的决策密切相关。根据Logistic回归分析结果共有8个危险因素进入Logistic回归方程,按其作用的强弱依次为：腹痛进行性加重、术前白细胞计数、血尿素氮、肌酸激酶、肠鸣音减弱或消失、肠系膜水肿、肠壁增厚和pH值降低。Logistic回归预测模型为：其预测小肠坏死的临床诊断及手术决策制定的准确度为85.56%,敏感度为90.16%,特异度为73.18%。结论对于临床上怀疑有小肠坏死发生的患者,腹痛进行性加重、术前白细胞计数、血尿素氮、肌酸激酶、肠鸣音减弱或消失、肠系膜水肿、肠壁增厚和pH值降低这些危险因素可作为判断有无小肠坏死发生的主要依据,并可进一步指导手术决策的制定。依据上述危险因素所建立的Logistic回归模型可以较好地预测小肠坏死的发生并及早指导手术决策的制定。