Livin和Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeyuan1985
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目的:Livin蛋白(又为ML-LAP或KIA)是与肿瘤发生发展密切相关的凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apop-tosks proteins,IAPs)中的成员。Livin及其家族的存在,使肿瘤细胞对缺血、缺氧、放化疗等作用产生耐受,肿瘤细胞从而得以持续生长。作为IAPs家族中的新成员,最早发现Livin在恶性黑色素瘤中高表达,之后,又在肺癌、膀胱癌、白血病等多种肿瘤组织中检测到高表达的Livin,但与之相对应的正常组织中却没有或者仅有极低水平的表达。食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,是人类常见的恶性肿瘤之一。中国是食管癌的高发地区,也是本病死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为14.59/10万。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。临床治疗食管癌的方法较多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但无论哪种治疗方法都有一定的局限性,单用一种方法治疗往往得不到令人满意的疗效。近年来,国内外许多学者对食管癌采取了合理而有计划的综合治疗,期望进一步提高患者治疗后的无病生存期和远期生存率,但总体疗效仍不令人满意。本研究旨在通过检测Livin和Survivin在食管鳞状细胞癌中的表达情况,来探讨Livin与Survivin对食管鳞状细胞癌发生、发展的影响,为食管癌的临床治疗研究提供科学的理论依据。   方法:采用流式细胞分析技术对食管鳞状细胞癌患者的癌组织进行Livin和Survivin的计量分析。标本取自河北医科大学第四医院胸外科2008年6月到9月通过手术治疗的部分食管鳞状细胞癌患者的新鲜癌组织50例,其中,男性33例,女性17例,年龄46~77岁,平均年龄57岁,根据2002年UICC食管癌国际TNM分期标准:T14例,T26例,T340例,N025例,N125例,Ⅰ期3例,Ⅱ期34例,Ⅲ期13例。以同期50例食管癌旁组织作为对照。用组织剪剪取新鲜标本约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的组织块1-2块,依次进行过滤、离心、标抗等步骤,最后用流式细胞仪对标抗好的单细胞悬液组织进行流式分析,以PBS液作为阴性对照,只加二抗(FITC)作为阳性对照,检测结果以平均荧光强度(x-mode)表示检测物中蛋白的含量。   采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,三组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用成组t检验。 Livin蛋白和Survivin蛋白的相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。   结果:   (1) Livin蛋白在不同组织中的表达情况:与癌旁组织相比,Livin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的平均荧光强度表达增强(165±50 vs85±31,P<0.05)。   (2) Survivin蛋白在不同组织中的表达情况:与癌旁组织相比,Survivin蛋白在癌组织中的平均荧光强度表达增强(439±53 vs342±62,P<0.05)。   (3) Livin蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与临床病理特征的关系:Livin蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度无关,与淋巴结转移,癌组织浸润深度及临床病理分期之间有统计学差异(P<0.05)。   (4) Livin蛋白与Survivin蛋白在癌组织中的相互关系:Livin蛋白与Survivin蛋白在癌组织中的表达无相关性(r=0.205,P>0.05)   结论:   (1) Livin和Survivin在食管鳞状细胞癌组织中的含量表达均高于在癌旁组织中的含量表达。   (2) Livin及Survivin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度无关,与淋巴结转移及癌组织浸润深度有关,有淋巴结转移的癌组织与浸润程度较深的癌组织Livin蛋白与Survivin蛋白的表达较高,随着临床病理分期的进展,癌组织中Livin蛋白与Survivin蛋白的表达也越来越高。   (3) Livin和Survivin在癌组织中的表达不相关。
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