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目的:观察体表测量指标与肥胖相关性高血压患者靶器官损害的相关性,探讨新型体表测量指标锥削指数(CI)、身体形态指数(ABSI)、体重调整腰围指数(WWI)在评估肥胖相关性高血压靶器官损害中的优势,为肥胖相关性高血压靶器官损害的早期防治提供依据。方法:入选2018年10月至2020年1月就诊于大连医科大学附属第二医院心内科病房的肥胖相关性高血压患者585例。记录:(1)一般资料:包括性别、年龄、吸烟史、家族史、糖尿病病史、血压、心率(HR);(2)体表测量指标:测量体重、身高、腰围(WC)、臀围,计算新型体表测量指标锥削指数(CI)、身体形态指数(ABSI)、体重调整腰围指数(WWI)以及传统体表测量指标体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHt R);(3)生化指标:血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG);(4)颈动脉超声及心脏超声。将肥胖相关性高血压患者按照合并不同靶器官损害分组,与相应靶器官无损害者比较新型体表测量指标CI、WWI、ABSI以及传统体表测量指标BMI、WC、WHR、WHt R差异,采用Spearman相关性分析分析体表测量指标与左室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)以及估算肾小球滤过率(e GFR)相关性,采用Logistic回归分析体表测量指标与靶器官损害的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同体表测量指标预测肥胖相关性高血压靶器官损害的适宜截断值。结果:1.体表测量指标与肥胖相关性高血压左室肥厚的相关性研究:左室肥厚组新型体表测量指标CI、WWI、ABSI显著高于非左室肥厚组(P<0.05),传统体表测量指标中WHt R显著高于非左室肥厚组(P<0.05),而BMI、WC、WHR之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示LVMI与新型体表测量指标CI、WWI、ABSI呈正相关(P<0.05),LVMI与传统体表测量指标中WHR、WHt R呈正相关(P<0.05),而与BMI、WC无相关性。多因素Logistic回归分析显示新型体表测量指标CI(OR=2.380,95%CI:1.321-4.289,P=0.004)、WWI(OR=2.580,95%C1:1.457-4.568,P=0.001)、ABSI(OR=2.380,95%CI:1.343-4.220,P=0.003)是肥胖相关性高血压左室肥厚的独立危险因素。ROC曲线分析显示:(1)新型体表测量指标中CI对于男性肥胖相关性高血压左室肥厚存在预测价值,当CI截断值取值1.31时诊断效能最佳,灵敏度为90.5%,特异度为38.6%,而WWI、ABSI对于男性肥胖相关性高血压左室肥厚无预测价值(P>0.05);(2)新型体表测量指标WWI、ABSI、CI对女性肥胖相关性高血压左室肥厚均有预测价值,并且WWI最佳,当WWI截断值取值11.43时诊断效能最佳,灵敏度为63.5%,特异度为56.8%;ABSI截断值取值0.0892时诊断效能最佳,灵敏度为33.3%,特异度为89.1%;当CI截断值取值1.37时诊断效能最佳,灵敏度为44.4%,特异度为74.2%。2.体表测量指标与肥胖相关性高血压颈动脉损害的相关性研究:颈动脉损害组新型体表测量指标CI、WWI、ABSI显著高于非颈动脉损害组(P<0.05),传统体表测量指标中BMI显著低于非颈动脉损害组(P<0.05),而WC、WHR、WHt R之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示c IMT与新型体表测量指标CI、WWI、ABSI呈正相关(P<0.05),c IMT与传统体表测量指标中WC、WHR、WHt R呈正相关(P<0.05),而与BMI呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示新型体表测量指标CI、WWI、ABSI以及传统体表测量指标均BMI、WC、WHR、WHt R均不是肥胖相关性高血压颈动脉损害的独立影响因素(P>0.05)。3.体表测量指标与肥胖相关性高血压肾损害的相关性研究:肾损害组新型体表测量指标CI、WWI、ABSI显著高于非肾损害组(P<0.05),传统体表测量指标中WC、WHt R显著高于非肾损害组(P<0.05),而BMI、WHR之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示e GFR与新型体表测量指标中CI、ABSI呈负相关(P<0.05),与WWI无相关性(P>0.05),而e GFR与传统体表测量指标BMI、WC、WHR、WHt R均无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示新型体表测量指标中CI(OR=2.632,95%CI:1.065-6.506,P=0.036)、ABSI(OR=2.500,95%CI:1.030-6.067,P=0.043)是肥胖相关性高血压肾损害的独立危险因素。ROC曲线分析显示:(1)新型体表测量指标CI、ABSI对男性肥胖相关性高血压肾损害有预测价值,当CI截断值取值1.38时诊断效能最佳,灵敏度为53.3%,特异度为78.8%;当ABSI截断值取值0.0865时诊断效能最佳,灵敏度为60.0%,特异度为77.7%;(2)新型体表测量指标CI、ABSI对女性肥胖相关性高血压肾损害有预测价值,当CI截断值取值1.31时诊断效能最佳,灵敏度为89.5%,特异度为42.1%;当ABSI截断值取值0.0820时诊断效能最佳,灵敏度为89.5%,特异度为37.3%。结论:1.新型体表测量指标CI、WWI、ABSI较传统体表测量指标BMI、WC、WHR、WHt R在评估肥胖程度与肥胖相关性高血压靶器官损害(左室肥厚、肾损害)的相关性中更有优势。2.新型体表测量指标CI、WWI、ABSI增加是肥胖相关性高血压左室肥厚的独立危险因素,CI、ABSI增加也是肥胖相关性高血压肾损害的独立危险因素。3.新型体表测量指标对肥胖相关性高血压患者靶器官损害的预测价值存在性别差异。CI对于不同性别肥胖相关性高血压左室肥厚和肾损害均有预测价值,ABSI对不同性别肥胖相关性高血压肾损害以及女性肥胖相关性高血压左室肥厚均有预测价值,而WWI仅对女性肥胖相关性高血压左室肥厚有预测价值。