目的:应用左室压力应变环及三维（three dimensional,3D）斑点追踪技术（speckle tracking imaging,STI）评价接受蒽环类药物的乳腺癌化疗患者左室心肌做功及三维应变参数的改变,并探索左室压力应变环及三维斑点追踪技术在临床上早期发现化疗所致心脏损伤的价值。方法:选取2020年12月～2021年7月就诊于吉林大学白求恩第一医院乳腺外科和肿瘤科乳腺癌组经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者27例,化疗前左心室射血分数（left ventricular injection fraction,LVEF）＞55%,全部应用蒽环类药物（表柔比星）进行化疗,21天为一个周期,共6个周期。分别于化疗前（T0）,化疗1～6个周期后（T1～T6）进行超声心动图检测,同时,将27例年龄相匹配的常规体检女性患者设为对照组。分析普通二维（two dimensional,2D）、左室心肌做功、普通三维及三维应变参数并得到相关指标。结果:病例组T0期与对照组相比临床资料、常规二维超声心动图参数、左室应变、心肌做功参数、普通三维及三维应变参数差异均无统计学意义（P＞0.05）;病例组化疗后各期与化疗前相比常规超声心动图参数差异均无统计学意义（P＞0.05）;病例组T2、T3、T4、T5、T6与T0相比,整体有效功（global constructive work,GCW）、3D左室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、3D整体面积应变（global area strain,GAS）、3D整体径向应变（global radial strain,GRS）差异有统计学意义（P＜0.05）,且随化疗周期整体呈下降趋势;病例组T3、T4、T5、T6与T0期相比,2D GLS、整体做功指数（global work index,GWI）、3D整体环向应变（global circumferential strain,GCS）差异有统计学意义（P＜0.05）,且随化疗周期整体呈下降趋势;病例组化疗后各期与化疗前相比,达峰时间离散指数（peak strain dispersion,PSD）、整体做功效率（global work efficiency,GWE）、整体无效功（global wasted work,GWW）、3D Twist及3D Torsion差异均无统计学意义（P＞0.05）。GWI、GCW与2D GLS绝对值均呈正相关;2D GLS绝对值、GWI、GCW与累计剂量呈负相关;3D GLS、GCS、GAS的绝对值及GRS与累计剂量呈负相关。结论:左室压力应变环中GWI和GCW可以从心肌做功的角度评价乳腺癌化疗患者早期心脏损害,且GCW相对GWI更敏感;三维应变中GLS、GCS、GAS及GRS均能评价乳腺癌化疗患者早期心脏损害,且GLS、GAS及GRS相对GCS更敏感。因此,左室压力应变环及三维斑点追踪技术中均有指标能为乳腺癌化疗患者心脏损害的早期评估并提示临床早期干预贡献新方法。