影响宫颈癌放疗疗效的临床病理多因素分析和广西宫颈癌筛查适宜技术探讨

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目的:探讨影响宫颈癌放疗疗效的临床病理因素。方法:对1995年1月1日至2009年6月30日期间广西医科大学肿瘤医院妇瘤科收治的有病理诊断,病历资料及随访资料完整的1597例[Ib-IV期宫颈癌放疗患者进行回顾性研究,分析发病年龄、FIGO临床分期、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、肿瘤形态、治疗情况、血红蛋白浓度、总放疗时间及肿瘤的局部控制情况等因素对宫颈癌放疗的影响。用Log-rank进行单因素分析,用Cox模型进行多因素分析。结果:单因素分析显示影响晚期宫颈癌患者放疗疗效的因素有:年龄、临床分期、肿瘤的病理类型及分化程度、肿瘤的大体形态、血红蛋白浓度及局部肿瘤的控制情况;多因素分析显示影响晚期宫颈癌患者放疗疗效的独立因素有:年龄、临床分期、肿瘤的病理类型、血红蛋白浓度及局部肿瘤的控制情况;结论:宫颈癌的放疗疗效及预后影响因素是相互联系和相互制约的,对宫颈癌放疗疗效及预后影响因素的研究是一项复杂而又实际意义的问题目的:探讨适宜于广西宫颈癌筛查的方法和技术;方法:对广西南宁地区的妇幼保健医务工作者进行VIA/VILI的理论培训及操作技能评估;在2008年-2009年于广西南宁青秀区、西乡塘区及来宾市冶炼厂对总共5137名30-59岁的妇女进行流行病学调查和应用VIA/VILI进行宫颈癌筛查,其中在来宾市冶炼厂联合巴氏涂片法进行宫颈癌的筛查;结果:VIA/VILI操作简单,易于掌握,检查成本低;广西南宁地区妇女对于癌症早诊早治知识及宫颈癌防治知识的知晓率均低,需加强防癌知识的宣教工作。结论:应用VIA/VILI进行宫颈癌筛查对尚未建立起细胞学诊断系统的基层医院具有很好应用前景。
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