基于健康促进模式的社区老年高血压患者服药依从性影响因素研究

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目的:本研究旨在研制基于健康促进模式的高血压患者服药依从性影响因素问卷,调查社区老年高血压患者服药依从性的现状,在健康促进模式的理论指导下分析老年高血压患者服药依从性的影响因素。为丰富健康促进模式的相关应用及今后老年高血压患者疾病管理的干预性研究奠定科学的基础。方法:以健康促进模式为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询形成问卷初稿。便利抽取符合纳入、排除标准的社区老年高血压患者进行预调查,对问卷初稿进行初步测试,调整后形成预试版问卷。经正式测试后进行项目分析,检验问卷个别题项的适切和可靠程度;采用内容效度和结构效度进行效度检验;采用内部一致性检验进行信度检验,根据检验结果调整问卷条目后形成最终版基于健康促进模式的高血压患者服药依从性影响因素问卷。采用便利抽样选取360名符合纳入、排除标准的社区老年高血压患者进行现状调查,结果采用均数±标准差、频数、构成比描述社区老年高血压患者的一般资料及服药依从性现状,采用t检验、方差分析、相关分析和多元线性回归逐步分析社区老年高血压患者服药依从性的影响因素。结果:1.本研究编制了基于健康促进模式的高血压患者服药依从性影响因素问卷包括7个维度,42个条目,分别为感受行为益处(7个条目)、感受行为障碍(11个条目)、感受自我效能(5个条目)、行为相关情感(4个条目)、人际影响(4个条目)、情景影响(3个条目)、允诺行动计划(8个条目)。问卷总体Cronbach’sα为0.927,各维度Cronbach’sα为0.747~0.918。问卷各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.875~1,问卷总的内容效度指数(S-CVI)为0.804。探索性因子分析结果提取7个因子,累计方差贡献率为61.009%,各条目在其共同因素上的因子负荷量均>0.4。本研究编制的基于健康促进模式的高血压患者服药依从性影响因素问卷具有良好的信效度。2.本研究中社区老年高血压患者服药依从性现状调查结果显示,社区老年高血压患者的服药依从性得分为(5.28±1.81)分。3.本研究中社区老年高血压患者服药依从性的多元线性回归结果显示:感受行为障碍、定期测量血压的频率、情景影响、年龄、感受自我效能、职业类型、月收入、文化程度和病程进入回归方程(P<0.05)。结论:1.本研究自行设计基于健康促进模式的高血压患者服药依从性影响因素问卷,此问卷信效度良好,可以用于社区老年高血压患者服药依从性影响因素的调查。2.本研究中社区老年高血压患者服药依从性总体得分处于较低水平,患者的服药依从性较差。3.感受行为障碍、定期测量血压的频率、情景影响、年龄、感受自我效能、职业类型、月收入、文化程度和病程是本研究中社区老年高血压患者的服药依从性影响因素。
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