甘油三酯葡萄糖乘积指数对经皮冠状动脉介入术后急性非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的预测价值

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qijing1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数对经皮冠状动脉介入术后急性非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的预测价值,从而为急性非ST段抬高型心肌梗死患者改善远期预后提供临床治疗依据。方法:连续纳入2016年1月1日至2018年6月30日在吉林大学第一医院772例行PCI的NSTEMI患者,通过电子病历系统收集这部分患者的住院信息,经过纳入及排除标准后,最终入选符合条件的715例作为研究对象。对所有患者进行24个月的随访。首先,根据TyG指数四分位数将患者分为四组,比较四组患者的一般临床资料特点和远期预后。然后,根据是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者的基本临床资料和疾病特点。采用ROC曲线分析、Kaplan-Meier、Cox回归分析示TyG指数与经皮冠状动脉介入术后急性非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的关系。结果:(1)收缩压、高血压、糖尿病、中性粒细胞比率、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、应用口服降糖药物、胰岛素、β受体阻滞剂4组间差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无统计学意义,且TyG指数高水平组收缩压、中性粒细胞比率、FPG、TG、TC、LDL-C更高,高血压、糖尿病比例更高,应用口服降糖药物、胰岛素、β受体阻滞剂比例更高。(2)入院后2年,NSTEMI患者共有143例发生MACCE(20%);发生MACCE患者的TyG指数水平高于无MACCE患者(P<0.01);TyG指数从低到高4组各有25例、29例、38例和51例发生MACCE,组间比较差异有统计学意义(P=0.003);4组全因死亡、心原性死亡、血运重建、心力衰竭以及卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与无MACCE组相比,MACCE组在高血压史、糖尿病史、心肌梗死史、PCI史、吸烟史病和多支血管病变等的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACCE组与无MACCE组在年龄、收缩压、BNP、FPG、TC、TG、HDL-C、TyG、e GFR等方面均有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman秩相关分析显示,TyG指数与收缩压、心率、FPG、TG、TC、LDL-C、Gensini评分呈正相关,HDL-C、中性粒细胞比率与呈负相关。(5)受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,TyG指数对PCI术后NSTEMI患者2年主要不良心血管事件的预测界值为8.899,曲线下面积为0.61(95%CI 0.559~0.661;P=0.001)。(6)Kaplan-Meier分析表明TyG指数高水平组有更高的MACCE发生率(log-rank P=0.001)和再发心肌梗死发生率(log-rank P=0.039)。(7)Cox回归显示TyG指数与MACCE相关(HR=1.654,95%CI:1.355~2.048,P<0.001),多因素分析进一步表明TyG指数为MACCE的独立预测因子(HR=1.476,95%CI:1.159~1.88,P=0.002)。结论:患者TyG指数升高与MACCE风险增加有关,TyG指数可作为NSTEMI患者PCI后临床预后的有效预测指标。
其他文献
目的:本文旨在研究急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心电图出现碎裂 QRS 波(Fargmented QRS complex,fQRS)的相关临床因素,探讨fQRS对于急性STEMI患者冠状动脉病变及经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后住院
"双减"政策实施后,地方院校师范生的就业面临较大冲击。以成都师范学院近四年师范专业毕业生为研究对象,从"双减"政策下师范生就业问题切入,分析了"双减"政策影响下师范生就业面临的形势,进一步探讨了师范生就业中存在的问题,基于构建师范教育良好就业生态的角度,寻求从地方院校层面和师范生个体层面促进师范生就业的方法。
背景与目的:近年来,越来越多的研究指出大肠癌发病与2型糖尿病相关。然而,作为大肠癌最主要的癌前病变,结直肠腺瘤的发生与2型糖尿病的相关性目前仍有争议。本研究拟通过回顾性分析结直肠腺瘤的影响因素,探究结直肠腺瘤发生与2型糖尿病的相关性。方法:纳入2018年7月至2020年7月于吉林大学第一医院内镜中心行肠镜检查且发现结直肠息肉病变的住院患者(n=1257)。所有息肉组织均行病理检查,根据病理结果分为
立冬已过,寒潮来袭,北方多地降暴雪,能源保供进一步引发关注。保障能源特别是民生用能供应不仅事关经济平稳运行,更关系千家万户生产生活。家里暖气足不足、炕头暖不暖,衡量的是能源保供工作质量,影响的是百姓"温暖指数"。今年以来,国际市场能源价格大幅上涨,国内电力、煤炭供需持续偏紧。近段时间以来,各级相关部门采取有力措施保证能源供应特别是民生用能,能源供需紧张形势有所缓解,全国煤炭产量和市场供应量持
期刊
目的:探究行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术的急性心肌梗死患者入住CCU后72小时睡眠时间BP倾斜指数对预后的影响。资料与方法:回顾性连续选取1256例我院2017年5月-2018年5月行PCI术后入住CCU的急性心肌梗死患者作为研究对象。根据入选标准、入组标准最终选取1031例。连续监测术后72小时血
云计算环下实验室资源管理平台设计与实现云计算技术的出现与发展为资源管理分配和服务应用部署提供了新的方式,用户可以在网络上依据需求向云平台申请计算、存储等资源,甚至可以申请具体的应用服务。此外,云计算技术也允许用户自定义个性化服务并将其部署在云端,以此节省巨大的硬件、服务实现以及维护成本。本文对容器技术和虚拟机技术进行比较之后,使用容器和编排工具等云计算相关技术,在实验室内部从调度策略、平台设计以及
随着国家经济实力的快速提升以及城市化进程的加快,城市交通参与者大幅增多,城市交通出行需求剧烈增长,导致交通拥塞现象在各大城市交通环境中时有发生。如何缓解城市交通拥塞现象,从而合理调度城市交通资源,提高城市交通效率,是一个迫切需要解决的问题。城市交通拥塞时空模式的挖掘研究,可以捕捉城市交通拥塞分别在时空维度上的传播模式,挖掘影响城市交通拥塞传播的时空因素,从而精准地预测未来的城市交通拥塞情况,为未来
和图像分类一样,图像分割已成为诸多医学影像研究中极为重要的领域之一。图像分割旨在提取具有特定含义的图像区域或特征,并将它们分割出来,为医学诊断治疗以及影像学和病理学的研究提供基础。因此,从医学影像中精确而稳定地分割人体器官或病灶区域,在疾病的诊断和治疗等诸多临床医学问题上起着举足轻重的作用。但是由于临床医学影像所具有的特殊性和复杂性,如何解决其在影像分割过程中存在的个体间差异和不规则性等问题十分必
随着计算机技术的发展,在汽车行业的研发过程中,信息技术与人工智能等技术发挥了越来越重要的作用。自上世纪90年代开始,研究人员致力于改善汽车的性能、安全性、舒适性等性能,研发出了越来越多的控制系统,并且开发出了新的驾驶辅助系统。在整车控制领域,对汽车运动状态的估计是十分重要的一环,运动状态估计的准确与否决定了控制效果的好坏,并且随着整车控制系统、驾驶辅助系统、自动驾驶系统越来越复杂,对参数估计的准确
随着饮食文化的发展和互联网技术的革新,人们开始热衷于通过网络分享食品照片。如何自动识别这些食品图像对应的食品属性信息,是目前食品图像识别技术面临的主要挑战。食品图像识别技术应用前景广泛,针对食品类别、食材和烹饪方法的识别能够为人们提供相关的菜谱信息,食品营养成分预测还能为营养学分析、科学膳食搭配和医学健康管理等提供信息支撑。然而,现有食品图像识别方法主要针对单一任务,如食品分类等,而关于同时预测食