目的：通过比较术前应用选择性线粒体ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔对体外循环(CPB)下行冠状动脉旁路移植手术(CABG)患者血流动力学及心室功能、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌酸激酶同工酶II(CKII)以及患者神经功能评分(MMSE)、血神经特异性烯醇化酶(NSE)和S1.00B蛋白(S100β)的影响，探讨其是否具有心脑保护作用。方法：择期CPB下行CABG患者30例，ASAII或III级，随机分为尼可地尔组(N组，n=15)，麻醉前30min口服尼可地尔10mg；对照组(C组，n=15)，麻醉前不予尼可地尔。术前、术后24h行MMSE评分；于麻醉诱导前(T1)、CPB停机后30min(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)抽取静脉血，ELISA法测定NSE、S100B、cTnI浓度；酶速率法测定Tl和T4时CKMB和CKII浓度。记录手术开始时(t1)、CPB停机后即刻(t2)CPB停机后30分钟(t3)、CPB停机后60分钟(t4)、手术结束时(t5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)；计算心脏指数(CD、每搏指数(SI)、左室每搏做功指数(LVSWI)、右室每搏做功指数(RVSWI)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR)。术中持续监测心电图，观察CPB后有无新发生的心律失常。 结果：一、C组在CPB后各时点cTnI显著升高(P<0．01)，N组CPB后各时点较T1无显著差异(P~0．05)，且N组T4与T1差值明显低于C组(P<0．05)。两组术后24小时血CKMB、CKII浓度均较术前升高(P<0．01)，升高幅度组间没有统计学差异(／>0．05)。两组HRt3、t4、t5高于tl(P<0．05)，MAPt2低于t1(P<0．05)。C组CPB后CVP显著升高(P<0．05)，N组CVP变化不明显(P~0．05)，各时点上述血流动力学指标组间差异无统计学意义(／>0．05)。C组CPB后各时点LVSWI及RVSWI均显著下降(P<0．05)，N组LVSWI仅t2和t5低于t1(P<0．05)，RVSWI无显著下降(P>0．05)；SI值C组t2、t4、t5均低于t](P