民营医院药品采购内部控制研究

来源 :河南农业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ying8939
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随着人们生活水平的提高和观念的改变,人们越来越重视身体健康,从之前“小病忍者,大病耗着”到现在的定期全方位身体体检都可以看出人们越来越依赖医疗服务行业。而现有的公立医院难以满足人们的医疗需求,急需扩大医疗资源。而且政府也支持和鼓励社会资本涉足医疗服务行业,这些因素共同促进了民营医院的发展。民营医院的出现有利于增加医疗服务资源,提高就医便利性、满足人民群众多层次和多元化的医疗服务需求,从而完善医疗服务体系。同时,由于民营医院缺乏系统有效的管理模式,很多环节的内部控制也存在疏漏。民营医院的突出问题大部分发生在药品采购内部控制方面。从“江西博雅”药品事件、黑龙江完达山药业“刺五加”事件、长生生物“假疫苗事件”再到各种莆田系医院销售假药而被立案调查等等,我们可以发现药品采购的管理关系到患者的身体健康和生命安全,足以引起管理者的重视。在民营医院经营中,药品收入占据了医院收入的大部分,而且民营医院中药品采购管理比较松散,药品采购内部控制系统不完善。这就导致民营医院管理者在利益的驱使下,从药品采购入手谋取个人私利,存在医院中个别采购人员不顾患者的用药健康和医院的整体声誉,私下与供货商勾结购买不合格药品或者从采购流程中收取回扣,影响药品质量或者提高药品价格。长期以往,会影响患者的身体健康和加重患者的经济负担,慢慢引起患者对医院的不信任,从而减少去民营医院的次数。要想改善这个状况,就必须完善医院药品采购内部控制。本文主要是以ZH医院为例研究目前民营医院药品采购内部控制的情况,在学习必要的理论知识和阅读大量相关文献后,通过对ZH医院实地考察和访谈并结合问卷调查来深入了解ZH医院药品采购内部控制现状,之后结合COSO内部控制框架分析ZH医院药品采购内部控制,发现作为民营企业的ZH医院在药品采购流程中,从药品采购的申请、计划的编制、实际采购的执行、验收入库、付款流程都存在一定的问题。造成这些问题的原因大部分是由于医院药品采购相关的内控环境、风险评估、控制活动、信息沟通和内部监督等机制的不完善。这进一步说明目前民营医院需要加强药品采购的内部控制。民营医院虽然普遍规模较小,但近年来民营医院的数量不断增加,甚至超过了公立医院。未来前景较好。本文通过对ZH医院药品采购内部控制的调查与研究,发现ZH医院药品采购内部控制中存在的问题及发生这些问题的原因,最后提出解决办法。狭义上来看,本文的研究可以帮助ZH医院改进或完善其药品采购内部控制,提高其市场竞争力。广义上来看,可以为大部分民营医院提供一个可供参考的资料,帮助他们分析自己的医院药品采购内部控制存在的问题,并走出经营困境。
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