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肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病等代谢性疾病严重威胁国民健康。动物实验的结果表明,不当饮食引起的肠道菌群失调和宿主肠屏障功能受损在肥胖相关的代谢性疾病的发生发展中扮演了重要角色。在人体中,是否可以通过调节肠道菌群和肠屏障功能、治疗肥胖相关的代谢性疾病还需要临床试验加以验证。我们对123名中心性肥胖志愿者进行了以肠道菌群为靶点、中国传统膳食(高纤维、高碳水化合物和低动物性食物)为主的膳食干预,并在干预前30天(-30d)、干预第9周(9w)和第23周(23w),利用乳果糖排泄率/甘露醇排泄率比值(L/M ratio)法测定了89名志愿者的肠道通透性。干预9w和23w的L/M ratio显著低于-30d,但9w与23w的L/M ratio没有显著差别。L/M ratio值与血液中甘油三酯、γ-谷氨酰转移酶的含量显著正相关。本研究表明,以肠道菌群为靶点的膳食干预显著降低了肥胖志愿者的肠道通透性(加强了肠屏障功能);肠道通透性可以影响肥胖相关的代谢性疾病的发生发展,暗示可以通过提高肠屏障功能改善代谢性疾病症状,特别是肝脏功能和脂代谢,但是还需要进一步实验加以验证。