IgA肾病(IgAN)是全球最常见的肾小球肾炎,是终末期肾病(ESRD)的重要病因。对IgAN生物标志物进行探索研究用于预测疾病活动和进展是必要的。目前,血清补体C4在临床中有着广泛应用,但其在IgAN患者中预后的预测作用仍不明确。本研究旨在探讨血清补体C4水平对IgAN患者预后的预测价值。收集IgAN患者的临床及病理相关参数,终点事件定义为肾小球滤过率(eGFR)降低≥50%或发展至终末期肾病(ESRD)或死亡,通过回顾性研究的方法分析IgAN患者血清补体C4水平与临床病理参数及预后的关系。本研究共纳入1356例IgAN患者。结果显示,血清补体C4水平与临床预后因素显著相关:血清补体C4水平与尿蛋白排泄率呈正相关(r=0.307,P<0.001),与肾小球滤过率呈负相关(r=0.281,P<0.001)。此外,血清补体C4水平随肾小管间质损伤、新月体形成及肾小球硬化率的升高而升高(P<0.05)。采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier生存曲线进行预后分析,进一步确定了血清补体C4水平是影响IgAN预后的独立危险因素。综上所述,本研究认为血清补体C4水平可作为IgAN患者预后的一项预测指标。然而,关于血清补体C4在IgAN进展中的作用机制需要进一步研究分析。